甲狀腺炎患者一般可以懷孕，但需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定是否適合妊娠。甲狀腺炎可能由自身免疫異常、病毒感染等因素引起，建議孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能。

甲狀腺功能正常的甲狀腺炎患者通?？梢哉言小＿@類患者甲狀腺激素水平穩(wěn)定，對胎兒發(fā)育無明顯影響。備孕期間應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能，孕期需增加監(jiān)測頻率至每4周一次。日常需保證碘攝入量在150微克左右，避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能穩(wěn)定。

存在甲狀腺功能異常的甲狀腺炎患者需暫緩懷孕。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙，需先調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量使TSH維持在2.5mU/L以下。甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)，需用丙硫氧嘧啶片控制FT4在正常范圍上限1/3水平。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病，妊娠可能加重眼球突出癥狀。產(chǎn)后需警惕甲狀腺炎病情波動(dòng)，約30%患者會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎。

妊娠期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺炎應(yīng)進(jìn)行抗體篩查。TPOAb陽性孕婦即使甲狀腺功能正常，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，可能需要小劑量左甲狀腺素鈉片干預(yù)。孕期用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整藥物劑量。分娩后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，警惕永久性甲減的發(fā)生。哺乳期用藥需選擇不入乳汁的甲狀腺激素制劑，確保嬰兒安全。