盆腔發(fā)炎是怎么回事
盆腔發(fā)炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是盆腔發(fā)炎的常見(jiàn)原因,主要包括厭氧菌、鏈球菌、大腸埃希菌等病原體上行感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。
2、性傳播疾病
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸傳播至盆腔,導(dǎo)致輸卵管粘連甚至不孕。典型表現(xiàn)為性交后腹痛加劇、異常陰道出血。確診后需使用阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行規(guī)范治療,性伴侶需同步檢查。
3、宮腔操作
人工流產(chǎn)、刮宮等侵入性操作可能破壞生殖道屏障,將病原體帶入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物時(shí),提示可能發(fā)生感染。預(yù)防性使用左氧氟沙星片可降低風(fēng)險(xiǎn),已感染者需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、鄰近器官炎癥
闌尾炎、腹膜炎等疾病可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)波及盆腔。這種繼發(fā)感染常表現(xiàn)為全腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴有反跳痛。需優(yōu)先處理原發(fā)病灶,同時(shí)靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制盆腔感染。
5、免疫力低下
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),生殖道正常菌群可能轉(zhuǎn)化為致病菌。這類患者易反復(fù)發(fā)作盆腔炎,除規(guī)范抗感染外,需配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,保持會(huì)陰清潔干燥。
盆腔發(fā)炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù);每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán),但經(jīng)期禁用;穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;治療期間禁止性生活及盆?。患毙园l(fā)作期需臥床休息,下腹疼痛加劇或體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估盆腔粘連程度。
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