正確處理非霍奇金淋巴瘤并發(fā)癥
非霍奇金淋巴瘤是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,隨著腫瘤發(fā)展及治療過(guò)程中損傷,常出現(xiàn)感染、胸腔和心包積液、穿孔出血、血尿酸升高、上腔靜脈阻塞綜合征、椎管內(nèi)壓迫等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)采取有效處理措施。
1、感染:非霍奇金淋巴瘤患者出現(xiàn)感染癥狀時(shí)可根據(jù)病原菌選擇適當(dāng)?shù)目股兀?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/h60od4ke91te52g.html" target="_blank">真菌感染則需給予氟康唑或酮康唑等藥物。
2、胸腔和心包積液:非霍奇金淋巴瘤患者如合并胸腔和心包積液可進(jìn)行全身化療,如積液仍然不退需抽出液體,于腔內(nèi)注射環(huán)磷酰胺或氮芥等,劑量應(yīng)高于靜脈注射量。
3、穿孔出血:穿孔出血患者盡量不要給予沖擊治療,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,治療前大便隱血即為陽(yáng)性的患者可適當(dāng)給予止血藥。
4、血尿酸升高:血尿酸較高的費(fèi)非霍奇金淋巴瘤患者在治療前及治療中應(yīng)服用別嘌醇100mg,4次/d并保證有足夠的液體攝入。
5、上腔靜脈阻塞綜合征:上腔靜脈阻塞綜合征患者除吸氧、利尿、應(yīng)用皮質(zhì)激素等一般處理外,還應(yīng)給予烷化劑如氮芥、環(huán)磷酰胺等化療藥物,病情緩解后,再加用放療。
6、椎管內(nèi)壓迫:椎管內(nèi)壓迫患者一般應(yīng)立即進(jìn)行椎板切除,解除脊髓的壓迫,以后給予放療每4周35~40Gy,也可給予較大劑量的氮芥或環(huán)磷酰胺,以后再做放療。
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