引起肝腹水的5個常見因素是什么
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一般沒有“引起肝腹水的5個常見因素是什么”這樣的說法，但引起肝腹水的因素通常有門靜脈壓力增高、鈉、水重吸收增加、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足等因素。
1、門靜脈壓力增高：門靜脈高壓是腹水形成的重要因素，貫穿腹水形成和持續(xù)階段整個過程，超過300mm時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、鈉、水重吸收增加：肝腹水形成的機制主要是鈉、水的過量潴留，繼發(fā)性醛固酮增多導致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多導致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血癥：通常血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%，則可診斷為低蛋白血癥，總蛋白低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲，引起肝腹水。
4、淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血液自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多，自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔，誘發(fā)肝腹水。
5、有效循環(huán)血容量不足：交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，導致腎血流量、排鈉和排尿量減少，從而引起肝腹水。
若存在肝腹水的情況，患者需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米注射液等藥物進行治療，以免不適加重。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導致腹水的主要原因?；颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。
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穿刺活檢對身體傷害大嗎
穿刺活檢在臨床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水緩解癥狀，包括做穿刺活檢明確診斷，是臨床常用的一種檢查和治療的手段。穿刺活檢多數(shù)情況下是安全的，對身體的傷害不大。但是穿刺活檢有一定的并發(fā)癥，常見的有以下的幾個方面：第一個，穿刺活檢引起的局部出血。有時候有些病人合并有凝血功能的障礙或者有其他的口服抗凝的一些藥物，這種情況有可能會造成局部的血腫。穿刺的時候可以在超聲引導下，盡量避開稍微大的血管兒。第二點，對于腫瘤的患者而言，穿刺活檢有可能引起癥灶的轉(zhuǎn)移。第三個會有感染的風險。
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得了肝腹水可以喝水嗎
肝硬化腹水病人當然可以喝水，但是對于肝腹水病人，如果腹水特別多，要控制飲水量。需掌握的原則有：第一，肝腹水病人每天要記尿量，每天算飲水量一定要小于尿量，這樣排尿量大于飲水量，才能把多余的水帶出。第二，肝腹水病人會口渴的情況下，建議喝水要多次小口飲用，然后慢咽，這樣能緩解口干舌燥，又能保證每次飲水量較少，這樣全天飲水量也容易降下來。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也沒有必要。
肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水癥狀隨肝腹水的發(fā)展的不同階段而有不同的臨床表現(xiàn)。少量肝腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱。
肚子脹是肝腹水嗎
肚子脹不一定是肝腹水。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。而肚子脹的原因很多，除了肝腹水外，急性胃腸炎，功能性胃腸病，消化吸收不良，炎癥性腸病等多種原因都可以導致。
肝腹水屬于肝癌嗎
肝腹水屬于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一個簡稱，一個病人的病情要是進展到肝硬化的階段，必然有一個長期慢性的過程，而且還要有一個起因。在引起肝硬化最常見是慢性乙肝，還有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定義：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情進展到肝硬化階段的癥狀。這些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出現(xiàn)炎癥，然后纖維化，然后進展到肝硬化。肝硬化以后出現(xiàn)肝腹水，然后逐漸的將來可能會出現(xiàn)癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是這些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期進行復查。因為肝臟發(fā)生硬化之后肝臟的外觀肝臟的結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)了改變，肝臟的內(nèi)部也會出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，相對于正常干軟軟的光滑的均勻的肝，這樣一個硬化的肝臟更容易發(fā)生癌變。所以特別強調(diào)，對于肝硬化的病人一個是要針對病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治療。另外肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院去主動檢測一下超聲和甲胎蛋白以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。因為肝癌早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療能夠收到良好的效果，如果說沒有及時的發(fā)現(xiàn)，到了中晚期才進行診斷才進行治療，就會大大的增加肝癌的病死率，預后就會受到很明顯影響。
肝腹水初期嚴不嚴重
肝腹水初期是比較嚴重的。但是慢性乙型肝炎相對于肝硬化晚期，消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征甚至癌變是要輕一些的。對于第一次出腹水的病人，絕大部分都能夠得到良好的控制，但是最好是住院治療。住院治療一方面可以通過輸液保肝，另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血癥，住院期間可以靜脈靜點人血白蛋白。在住院期間服用利尿劑，也要通過詳細的觀察來調(diào)整利尿劑的用量，另外在服用利尿劑期間一般每隔三五天就要監(jiān)測一下電解質(zhì)和腎功能，因為利尿劑的使用有可能會造成電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害?；颊咦≡褐委煟褂帽８嗡幬?，人血白蛋白和利尿劑等，同時要積極查找病因，針對病因進行更全面系統(tǒng)的治療。所以肝硬化初期出現(xiàn)腹水并不嚴重，但是仍然比慢性肝炎要重，還是建議要住院系統(tǒng)的治療。除了查找病因，肝硬化的病因之外，對肝硬化腹水本身的治療也會觀察的更細致，更到位，更系統(tǒng)。
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹脹、排尿減少、雙下肢水腫等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝進行性發(fā)展成肝硬化后引起的，對肝硬化肝腹水早期癥狀進行及時識別和治療，防止病情出現(xiàn)不良的結(jié)局很有幫助。具體表現(xiàn)為：1、肝掌：大小魚際肌邊緣明顯紅，中間發(fā)白。2、蜘蛛痣：病人顏面部或脖子部位紅色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特別暗暗沉沒有光澤。4、低蛋白血癥引起肝腹水，早期出現(xiàn)腹脹、排尿減少、雙下肢水腫的癥狀。其中雙下肢水腫表現(xiàn)為按壓腳踝關(guān)節(jié)或者小腿脛骨的位置有一個一個坑。如果慢性肝病的病人出現(xiàn)上述癥狀體征盡快去醫(yī)院就診，進行肝膽超聲看有無肝硬化肝腹水，積極進行治療。
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水是各種病因?qū)е碌母斡不粋€終末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療，包括護肝以及利尿劑的使用。但對于一些患者利尿劑的使用效果并不好，主要是因為肝硬化失代償期門靜脈的壓力有一個明顯的升高，這個時候胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)一個明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成一個頑固性的肝腹水。對于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進行肝臟移植手術(shù)。而在進行肝臟移植手術(shù)之前，還有一個臨時的緩解肝臟腹水的一個辦法就是一個TIPS手術(shù)。
肝腹水怎么排水
肝腹水可使用護肝藥物、利尿劑等進行藥物治療，或者做放腹腔積液治療，根治肝腹水就要進行肝臟移植手術(shù)。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機制肝硬化導致門靜脈壓力升高，胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治療以藥物為主，包括護肝藥物的使用及利尿劑的使用。對于肝腹水，原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才做。因為誘因不解除，腹水放的越多，生長越快，而且肝腹水含大量的蛋白營養(yǎng)物質(zhì)，長期放腹水會導致患者身體營養(yǎng)加快消耗，所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問題，最有效治療方法是進行肝臟移植手術(shù)。因為腹水的根本點還在于肝臟衰竭，只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治好肝腹水。
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