耳朵上長濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用糖皮質激素軟膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。耳朵上長濕疹通常由過敏反應、皮膚屏障功能受損、環(huán)境因素、精神壓力、遺傳易感性等原因引起。

1、保持局部清潔干燥

耳朵濕疹患者需每日用溫水輕柔清洗患處，清洗后立即用干凈毛巾輕輕拍干水分。避免使用肥皂等堿性清潔產品，可選擇溫和無刺激的醫(yī)用生理鹽水或硼酸溶液濕敷。清洗后保持耳廓及耳周皮膚干燥，潮濕環(huán)境容易加重濕疹癥狀。家長需注意兒童患者洗頭時防止水流進耳道，洗后及時擦干耳后褶皺部位。

2、避免搔抓刺激

搔抓會破壞皮膚屏障導致繼發(fā)感染，可修剪指甲并佩戴棉質手套減少抓撓。避免接觸羊毛織物、金屬耳飾等可能致敏物質。冬季注意耳部保暖，冷風刺激可能加重病情。家長需監(jiān)督兒童不要揉搓耳朵，夜間可給患兒戴上透氣棉布護耳。同時減少使用耳機、耳塞等可能摩擦患處的物品。

3、外用糖皮質激素軟膏

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，每日薄涂1-2次控制炎癥。伴滲出時可先用3%硼酸溶液冷敷，待干燥后再用藥膏。耳道內濕疹建議使用氫化可的松滴耳液，避免藥膏堵塞耳道。癥狀緩解后應逐漸減量，連續(xù)使用不超過2周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。

4、口服抗組胺藥物

瘙癢明顯時可配合口服氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥，睡前服用有助于緩解夜間瘙癢。兒童患者需按體重調整劑量，可選擇氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑。合并睡眠障礙者可短期使用苯海拉明片，但需注意其嗜睡副作用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。

5、光療

頑固性濕疹經藥物治療無效時，可考慮窄譜UVB光療。治療前需清潔患處并佩戴專用護目鏡，初始劑量為最小紅斑量的70%，每周2-3次逐漸增加照射時間。耳道內病變需用特殊耳鏡導光裝置。光療期間加強皮膚保濕，治療后24小時內避免日曬。光敏性皮膚病或家族有皮膚癌病史者禁用。

耳朵濕疹患者日常應選擇寬松透氣的棉質衣物，避免戴緊箍的帽子或頭盔。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入，多吃富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。保持規(guī)律作息，適度運動有助于緩解精神壓力。冬季使用加濕器維持室內濕度在50%左右，夏季出汗后及時清潔耳部。若出現(xiàn)滲液化膿、發(fā)熱等感染跡象，或濕疹反復發(fā)作超過1個月未緩解，應及時到皮膚科就診排查特異性皮炎等潛在疾病。