判斷是否為智齒可通過(guò)觀察位置、萌出癥狀及影像學(xué)檢查確認(rèn)。智齒通常位于口腔最內(nèi)側(cè)第三磨牙位置，可能伴隨牙齦腫痛、鄰牙擠壓等癥狀。

1、位置判斷

智齒是人類的第三磨牙，一般出現(xiàn)在口腔最內(nèi)側(cè)上下頜各一顆。若在牙齦末端摸到硬質(zhì)突起或觀察到部分牙冠露出，且周圍無(wú)其他牙齒排列，大概率是智齒萌出。正常成年人應(yīng)有28-32顆牙齒，超過(guò)28顆時(shí)多出的牙齒通常為智齒。

2、萌出癥狀

智齒萌出期常伴隨局部牙齦紅腫、咀嚼疼痛，可能放射至耳部或太陽(yáng)穴。部分人群會(huì)出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹。若牙齒萌出空間不足，可能引發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為牙齦瓣覆蓋牙冠形成盲袋，食物殘?jiān)鼫魧?dǎo)致反復(fù)感染。

3、鄰牙影響

阻生智齒可能向前傾斜擠壓第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或排列移位。通過(guò)輕叩鄰牙檢查是否有松動(dòng)感，觀察牙齒排列是否出現(xiàn)突然錯(cuò)位，這些跡象提示智齒生長(zhǎng)異常。水平或斜向阻生的智齒需通過(guò)影像學(xué)才能明確診斷。

4、影像學(xué)檢查

口腔全景片能清晰顯示智齒生長(zhǎng)角度、牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。X線可見(jiàn)智齒牙冠可能完全埋伏于骨內(nèi)，或部分穿透牙齦。CT三維重建可進(jìn)一步評(píng)估復(fù)雜阻生智齒與周圍組織的解剖關(guān)系。

5、年齡特征

智齒多在17-25歲萌出，超過(guò)30歲仍未萌出者可能終身不長(zhǎng)。但少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性智齒，40歲后仍有萌出可能。年齡結(jié)合牙齒發(fā)育階段是輔助判斷依據(jù)，最終需結(jié)合臨床檢查綜合評(píng)估。

日常應(yīng)注意觀察口腔后部是否有新牙萌出跡象，使用含氟牙膏清潔難以觸及的磨牙區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)牙齦腫痛或牙齒移位時(shí)，建議盡早就診口腔外科拍攝X線片。避免自行擠壓或挑破腫脹牙齦，防止感染擴(kuò)散。保持口腔衛(wèi)生可降低智齒冠周炎發(fā)生概率，但完全阻生的智齒通常需要手術(shù)干預(yù)。