出血性胃炎的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹痛、貧血和周圍循環(huán)衰竭。出血性胃炎是指胃黏膜發(fā)生炎癥并伴有出血的病變，可能由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激狀態(tài)、幽門螺桿菌感染或嚴(yán)重疾病引起。

一、嘔血

嘔血是出血性胃炎的典型癥狀，表現(xiàn)為嘔吐物中含有血液或咖啡渣樣物質(zhì)。血液在胃酸作用下變?yōu)楹稚?，常伴有惡心和上腹不適。嘔血表明胃黏膜血管破裂，出血量較大時可能危及生命?；颊咝枇⒓唇巢⑴P床休息，避免劇烈活動。治療上需緊急止血，醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，或采用內(nèi)鏡下止血措施。

二、黑便

黑便指糞便呈柏油樣黑色、黏稠發(fā)亮，由血液在腸道內(nèi)消化分解所致。出血性胃炎時，胃部出血經(jīng)腸道排出形成黑便，常伴有腥臭味。黑便提示上消化道出血，出血量較少時可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性。患者應(yīng)注意觀察排便情況，避免攝入辛辣或堅硬食物。治療需針對原發(fā)病因，如使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑，或根除幽門螺桿菌感染。

三、上腹痛

上腹痛多位于劍突下或左上腹，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或燒灼感，進(jìn)食后可能加重。出血性胃炎的腹痛與胃黏膜糜爛、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，常伴反酸、噯氣等消化不良癥狀。疼痛程度與出血量不一定成正比，輕微出血時也可能出現(xiàn)劇烈腹痛?；颊邞?yīng)避免過度勞累和精神緊張，飲食以溫軟易消化為主。治療可選用硫糖鋁口服混懸液、瑞巴派特片等藥物修復(fù)胃黏膜，并聯(lián)合H2受體拮抗劑如法莫替丁片控制癥狀。

四、貧血

貧血源于慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。出血性胃炎長期少量出血可引起缺鐵性貧血，急性大出血則導(dǎo)致失血性貧血。貧血程度取決于出血量和速度，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)意識模糊?；颊咝柙黾痈缓F質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟。治療需糾正貧血，口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，并積極控制胃部出血。

五、周圍循環(huán)衰竭

周圍循環(huán)衰竭見于急性大出血，由于血容量急劇減少引發(fā)休克。患者出現(xiàn)冷汗、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等癥狀，甚至意識喪失。這是出血性胃炎的危急表現(xiàn)，需立即搶救?；颊邞?yīng)絕對臥床，保持呼吸道通暢。治療需快速補液擴容，使用注射用奧美拉唑鈉、生長抑素等藥物降低門脈壓力，必要時輸血或手術(shù)干預(yù)。

出血性胃炎患者日常需注意飲食調(diào)理，以清淡、溫軟、易消化的食物為主，避免辛辣、油膩、過硬或過燙的飲食，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)，防止病情惡化。