成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和關(guān)節(jié)彈響。髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染、免疫異常、退行性變和代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部壓痛、活動時疼痛加重等癥狀。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛

髖關(guān)節(jié)滑膜炎最常見的癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可能位于腹股溝區(qū)、大腿前側(cè)或臀部。疼痛在活動時加重，休息后減輕。疼痛可能與滑膜組織炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。避免劇烈運動，減少關(guān)節(jié)負擔有助于緩解癥狀。

2、活動受限

髖關(guān)節(jié)滑膜炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小，患者可能出現(xiàn)屈曲、外展或內(nèi)旋困難。活動受限主要由于滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高。物理治療如熱敷和適度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可能改善癥狀。嚴重時可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液減輕壓力。

3、關(guān)節(jié)腫脹

滑膜炎癥會引起關(guān)節(jié)滑液分泌增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。腫脹多位于髖關(guān)節(jié)前方，可能伴隨皮膚溫度升高。關(guān)節(jié)腫脹程度與炎癥活動度相關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用依托考昔片或美洛昔康片控制炎癥，配合局部冷敷減輕腫脹。

4、晨僵

部分患者會出現(xiàn)晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間通常不超過30分鐘，與夜間關(guān)節(jié)活動減少導(dǎo)致炎性物質(zhì)積聚有關(guān)。輕度晨僵可通過起床前進行床上關(guān)節(jié)活動改善，嚴重者需使用抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊。

5、關(guān)節(jié)彈響

髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)彈響感，這與滑膜增生、關(guān)節(jié)面不匹配或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體有關(guān)。彈響多發(fā)生在特定體位改變時。若無明顯疼痛可不處理，若伴隨疼痛需就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)病變。

成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)注意休息，避免長時間站立或行走。急性期可局部冷敷，慢性期可適度熱敷。保持適當體重減輕關(guān)節(jié)負擔，進行游泳等低沖擊運動有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查。