牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過(guò)潔牙、補(bǔ)牙、根管治療、貼面修復(fù)等方式改善。

1、外源性色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面，形成黑色斑塊。這類(lèi)情況通常無(wú)疼痛感，通過(guò)超聲波潔牙可有效清除。日常建議減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。

2、齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕后，初期呈白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞。常伴隨冷熱敏感或食物嵌塞痛。需盡快進(jìn)行去腐充填治療，常用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀材料修復(fù)。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。多伴有咀嚼無(wú)力癥狀，需行根管治療后冠修復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)漂白。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物后，藥物與鈣離子結(jié)合在牙本質(zhì)沉積，導(dǎo)致全口牙均勻灰黑。輕癥可用冷光美白改善，中重度需瓷貼面修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲以下兒童避免使用四環(huán)素。

5、氟斑牙

高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)時(shí)，釉質(zhì)發(fā)育期出現(xiàn)白堊色或褐色條紋。可通過(guò)微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂治療，嚴(yán)重者需全瓷冠修復(fù)。建議控制每日氟攝入量在0.05-0.07mg/kg。

保持每日兩次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏但避免吞咽；每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查；限制碳酸飲料及高糖食物攝入；兒童替牙期出現(xiàn)黑牙需及時(shí)排查全身性疾病。若發(fā)現(xiàn)牙齒變色伴隨疼痛、松動(dòng)等異常，應(yīng)立即就診避免病情進(jìn)展。