半月板損傷患者的護(hù)理細(xì)節(jié)
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半月板損傷患者需通過制動休息、冷熱敷交替、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。半月板損傷多由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性變或外力扭轉(zhuǎn)引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。
急性期應(yīng)立刻停止活動，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40-45℃為宜?？祻?fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動度，避免負(fù)重深蹲或跳躍動作。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重者可能需要注射玻璃酸鈉注射液。術(shù)后患者須佩戴支具4-6周，定期復(fù)查MRI觀察愈合情況，避免過早承重導(dǎo)致二次損傷。
日常應(yīng)保持體重在合理范圍，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食三文魚、雞蛋等富含維生素D的食物。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，上下樓梯時(shí)使用扶手分擔(dān)壓力，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否發(fā)生半月板撕裂加重或并發(fā)滑膜炎。
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半月板損傷并發(fā)癥
半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。半月板損傷后的給人體帶來很多困擾，那么半月板損傷的并發(fā)癥有哪些呢
半月板2度損傷怎么辦
半月板2度損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
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關(guān)節(jié)發(fā)出響聲是什么原因
關(guān)節(jié)發(fā)出響聲可能是正常現(xiàn)象、缺鈣、韌帶松弛、半月板損傷、關(guān)節(jié)滑膜炎等因素引起的，建議患者根據(jù)具體原因采取相應(yīng)改善措施。1.正?，F(xiàn)象：患者在運(yùn)動中，由于氣壓變化，可能會出現(xiàn)響聲，通常屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊治療。2.缺鈣：若飲食攝入不足，可能會導(dǎo)致缺鈣，從而使得關(guān)節(jié)變形。在活動時(shí)，異常撞擊，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)響，患者可以遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用碳酸鈣片、泛酸鈣片、乳酸鈣片等藥物治療。3.韌帶松弛：年齡、外傷等因素會導(dǎo)致韌帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致局部發(fā)出響聲，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用按摩、針灸等方式治療。4.半月板損傷：外傷可能會導(dǎo)致半月板損傷，進(jìn)而出現(xiàn)活動彈響。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、半月板修復(fù)術(shù)等手術(shù)治療。5.關(guān)節(jié)滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，從而引發(fā)該疾病，形成積液，可影響關(guān)節(jié)潤滑，導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。建議遵醫(yī)囑使用滑膜炎顆粒、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意關(guān)節(jié)的保暖，根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物，避免局部受涼。
半月板在膝蓋的位置在哪
半月板相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)的軟骨墊。膝關(guān)節(jié)是由頸骨和股骨兩個(gè)關(guān)節(jié)所構(gòu)成的，膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨髁之間，就在兩個(gè)軟骨之間會有軟墊，起支撐、緩沖震蕩、減壓的軟墊，這個(gè)墊就叫做半月板。為什么叫做半月板，因?yàn)檐泬|形狀就像半月一樣，就像個(gè)月牙因此叫做半月板，就在膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨平臺中間的位置上，半月板分內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。所以，在膝關(guān)節(jié)上有兩個(gè)半月板，通過半月板的開合保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，對膝關(guān)節(jié)起到保護(hù)的作用，以免膝關(guān)節(jié)受到外傷的時(shí)候，半月板其中就會產(chǎn)生明顯的滑移，來保護(hù)膝關(guān)節(jié)股骨軟骨或者脛骨平臺的軟骨。半月板內(nèi)側(cè)半月板是個(gè)C形的，也就是個(gè)月牙形狀，而外側(cè)半月板要接近一個(gè)O形狀，也是個(gè)月牙但是有點(diǎn)像圓圈了，在膝關(guān)節(jié)中所起到的作用是不一樣的，內(nèi)側(cè)的半月板連接著膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)囊緊密的聯(lián)系，而外側(cè)半月板和關(guān)節(jié)囊的聯(lián)系不是很緊密，因此內(nèi)側(cè)半月板更容易損傷。
早期如何發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷
早期判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷方法主要有以下幾種：第一，膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了壓痛是判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷最直接有效的依據(jù)。在檢查的時(shí)候可以讓雙膝位于半屈的情況，然后沿著半月板的邊緣用拇指從前往后逐點(diǎn)按壓，按壓過程中如果有固定的壓痛，則可以判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷。在按壓的同時(shí)將膝蓋向外旋轉(zhuǎn)，疼痛感更明顯，而且還可以碰到活動異常的半月板。第二，處于俯臥位，然后屈膝90度，雙手把住逐步向上拉伸膝關(guān)節(jié)，同時(shí)向內(nèi)或者是向外輕輕轉(zhuǎn)動膝蓋，膝蓋出現(xiàn)疼痛，則可以確定膝關(guān)節(jié)半月板損傷。第三，可以到醫(yī)院通過關(guān)節(jié)鏡來查看膝關(guān)節(jié)半月板損傷部位和損傷情況，根據(jù)查看結(jié)果進(jìn)行治療。
膝半月板損傷是什么
膝半月板損傷主要還是由外力造成的骨科疾病之一。半月板主要能對膝關(guān)節(jié)起到一個(gè)緩解壓力的作用，同時(shí)還能穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。膝半月板內(nèi)沒有一條血管，而膝關(guān)節(jié)吸收營養(yǎng)是依靠周圍的韌帶，如果膝半月板發(fā)生損傷，有一部分原因可能是由于外力沖撞，還有一部分原因就是在劇烈運(yùn)動時(shí)造成了扭傷。膝半月板損傷后需要進(jìn)行及時(shí)治療，如果損傷情況比較輕，則可以通過藥物治療或者是敷膏藥，一段時(shí)間后膝半月板將會得到恢復(fù)，膝半月板恢復(fù)好后也要盡可能的避免劇烈運(yùn)動，防止半月板再次受到損傷。膝半月板損傷嚴(yán)重時(shí)，則需要通過關(guān)節(jié)鏡對半月板進(jìn)行修復(fù)，通過關(guān)節(jié)鏡治療后還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能讓半月板恢復(fù)得更好。
半月板損傷癥狀
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半月板損傷的最主要的癥狀是病人的膝關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛伴隨著活動增多會越來越重。如果休息有的時(shí)候能緩解，活動多了就會加重，另外某一些動作的時(shí)候，這種疼痛更加明顯，這是半月板的非常明顯的一個(gè)癥狀。半月板是由于膝關(guān)節(jié)的過度活動，或一些外傷造成。在檢查病人的時(shí)候，做麥?zhǔn)险鞯冗@些實(shí)驗(yàn)時(shí)，病人會呈現(xiàn)疼痛加重，或有彈動的表現(xiàn)，麥?zhǔn)险麝栃浴?/div>
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關(guān)節(jié)響是怎么回事
關(guān)節(jié)響是活動的時(shí)候肌腱的滑動產(chǎn)生的響聲，多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，導(dǎo)致肌腱韌帶滑動不正常引起也可能半月板損傷或韌帶斷裂導(dǎo)致。關(guān)節(jié)響是活動的時(shí)候肌腱的滑動產(chǎn)生的響聲，有的是肩關(guān)節(jié)響，有的是頸椎的關(guān)節(jié)響，有的是膝關(guān)節(jié)響，還有通常見到髖關(guān)節(jié)。多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，如經(jīng)常掰或者是經(jīng)常做一個(gè)動作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶變長、變粗或者有點(diǎn)炎癥，腫起來了，肌腱韌帶的滑動不正常了，就會聽到彈響的聲音。通常情況下頸椎或者是手指的關(guān)節(jié)響可以不治療，但是有些膝關(guān)節(jié)的響聲可能里邊半月板有損傷或者是韌帶已經(jīng)斷裂，或者有炎癥，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷，明確原因?qū)ΠY治療。
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半月板損傷癥狀
半月板損傷會出現(xiàn)在關(guān)節(jié)間隙有疼痛以及關(guān)節(jié)的彈響和絞索的癥狀。疼痛沒有特異性整個(gè)關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。并且活動走路就響，突然卡住動不了，活動后又能動，是原因撕裂的半月板卡關(guān)節(jié)間隙，活動把擠到不礙事的地方但能活動并不代表變好半月板損傷還是存在。半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見檢查，在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，這個(gè)過程中誘發(fā)彈響和疼痛叫半月板麥?zhǔn)险麝栃浴Ｈ绻敖菗p傷和后角損傷，可以做過伸試驗(yàn)和過屈試驗(yàn)，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問題。
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什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位。通過這樣的一套器械，可以在受損傷的關(guān)節(jié)里，關(guān)節(jié)表面打幾個(gè)孔道，把鏡頭和光源放進(jìn)去，在另外一個(gè)孔道里放操縱的器械，比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍(lán)鉗等等?？梢栽陉P(guān)節(jié)里處理疾患，比如游離體、清除破損半月板，做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建，髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理，對肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。
如何治療半月板損傷
半月板損傷可以先保守治療，平時(shí)多熱敷，避免上下樓梯。半月板損傷通常以半月板撕裂為主，半月板撕裂分很多類型。可以有半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等。半月板如果從縱切面來看，是一個(gè)三角形形態(tài)，三角形分三等分。內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒有血液的供應(yīng)。所以如果撕裂不大，僅在白區(qū)，這時(shí)一般都是切除。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，一般主張半月板要縫合。半月板對人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能，能少切就少切，能縫合就縫合。
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