一歲寶寶又拉又吐可能由急性胃腸炎、飲食不當(dāng)、食物過敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。病毒性胃腸炎常見于輪狀病毒或諾如病毒感染，細(xì)菌性胃腸炎多由大腸桿菌或沙門氏菌引起。治療措施包括口服補(bǔ)液鹽防止脫水，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量，若出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。

2、飲食不當(dāng)

喂養(yǎng)過量、食物變質(zhì)或冷熱交替進(jìn)食可能刺激寶寶胃腸黏膜，導(dǎo)致非感染性嘔吐腹瀉。癥狀多為進(jìn)食后突發(fā)嘔吐，大便呈酸臭味。建議暫停輔食喂養(yǎng)4-6小時(shí)，期間少量多次喂服溫開水，恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。家長需將奶具嚴(yán)格消毒，避免喂養(yǎng)過急過飽。

3、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能誘發(fā)過敏性胃腸炎，表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，腹瀉便中可見黏液。需立即停用可疑過敏食物，遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，配合葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀。家長應(yīng)記錄飲食日記，逐步排查過敏原，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。

4、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染好發(fā)于秋冬季，典型癥狀為水樣便伴蛋花湯樣外觀，每日可達(dá)10余次，可能引起中度脫水。治療需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂，配合消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏，防止尿布疹。

5、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重，可能伴隨高熱驚厥。確診需進(jìn)行大便培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？咕?，配合布拉氏酵母菌散維持腸道微生態(tài)。家長接觸患兒糞便后需嚴(yán)格洗手消毒，患兒用品應(yīng)煮沸處理，避免交叉感染。

建議家長保持寶寶口腔清潔以防嘔吐物刺激，腹瀉期間暫時(shí)停用配方奶粉改用無乳糖配方。注意觀察脫水指征如眼窩凹陷、皮膚彈性差等，若嘔吐持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)血便需急診處理?；謴?fù)期飲食遵循由稀到稠、由少到多原則，可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。日常需做好手衛(wèi)生，避免帶寶寶去人群密集場所，定期對(duì)玩具進(jìn)行消毒。