確診糖尿病需通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、餐后血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測(cè)等醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)要求禁食8小時(shí)后采血，正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。若空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，超過(guò)7.0毫摩爾每升可結(jié)合其他檢查確診糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、餐后血糖檢測(cè)

餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)通過(guò)進(jìn)食75克葡萄糖后測(cè)量血糖水平，正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若餐后血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間提示糖耐量異常，超過(guò)11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。該檢查能反映胰島素分泌功能及外周組織對(duì)葡萄糖的利用能力。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響，若結(jié)果超過(guò)6.5%需警惕糖尿病可能。對(duì)于血紅蛋白異常者需采用果糖胺檢測(cè)替代，檢測(cè)前無(wú)須空腹。

4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹服用75克葡萄糖溶液，分別檢測(cè)0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)對(duì)早期糖尿病和妊娠糖尿病診斷敏感性較高，但需嚴(yán)格遵循試驗(yàn)流程。

5、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測(cè)量，超過(guò)11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可確診糖尿病。該檢測(cè)適用于急診或突發(fā)癥狀患者，但需排除應(yīng)激性高血糖干擾。檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史，避免糖皮質(zhì)激素等藥物影響結(jié)果。

確診糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù)，每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和蔬菜比例。注意足部護(hù)理避免外傷，按時(shí)服用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。