慢性胃炎的發(fā)病主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因，其他影響因素包括長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是唯一能在胃酸環(huán)境中存活的細(xì)菌，其通過分泌尿素酶中和胃酸，破壞胃黏膜屏障。感染后可引起胃黏膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。長期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。診斷方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢快速尿素酶試驗(yàn)等。根除治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊。

2、非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類藥物相關(guān)性胃炎多表現(xiàn)為胃竇部糜爛或出血，停藥后配合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片治療可改善癥狀。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)溶解胃黏膜上皮細(xì)胞膜，引發(fā)化學(xué)性胃炎。常見于胃大部切除術(shù)后患者，典型癥狀為口苦和上腹灼痛。治療可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

4、自身免疫因素

抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃體腺體細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏。這類胃炎多伴隨惡性貧血，胃鏡可見胃體黏膜廣泛萎縮。需定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時(shí)注射維生素B12注射液。

5、其他感染因素

除幽門螺桿菌外，巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體在免疫功能低下者中也可引起慢性胃炎。這類患者需進(jìn)行抗病毒治療，如更昔洛韋注射液。胃黏膜活檢病理檢查可見病毒包涵體。

慢性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的食物如粥類、面條等。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品?？蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助調(diào)節(jié)腸道菌群，但乳糖不耐受者應(yīng)選擇無乳糖制品。吸煙者需戒煙，避免尼古丁刺激胃酸分泌。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可通過正念冥想緩解壓力。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。