肺癌骨轉移有一個概念，叫做骨相關不良事件。發(fā)生了骨轉移之后，腫瘤細胞轉移到骨的部位，那么腫瘤細胞就會吞食正常的骨，使骨的細胞都變成了破骨細胞，這時候就會引起很多不適的反應。比如骨轉移部位的疼痛，骨轉移部位的酸脹感，甚至是骨轉移部位發(fā)生了骨折。如果一旦發(fā)生了肺癌的骨轉移之后，就要進行相應的治療。比如用雙膦酸鹽類抑制骨轉移，21~28天輸注一次，這種藥物可以抑制破骨細胞，使破骨細胞恢復為成骨細胞，這種藥物也會使疼痛減少，減輕患者的疼痛。還有發(fā)生骨轉移的時候，也可以局部的進行放療，起到一個抑制腫瘤控制疼痛的作用。針對骨轉移的部位，也可以采取骨水泥的治療。比如椎骨的轉移，可以注射骨水泥，起到固定脊柱的作用，還可以用外科的方法，來達到一個治療骨轉移的作用，所以骨轉移發(fā)生后有很多的方法可以治療，不必太緊張。

肺癌化療痛苦，會出現(xiàn)以下幾種毒副作用：惡心嘔吐，骨髓抑制，脫發(fā)，全身乏力，免疫力降低，神經(jīng)毒性?；熓且环N有效殺傷腫瘤細胞的方法，也是一種治療肺癌的重要手段?；熢跉[瘤細胞的同時，對正常細胞也有一定的殺傷作用，化療的毒副作用主要取決于使用的藥物，包括藥物的品種和劑量。一，惡心嘔吐?；熞院蠡颊邥霈F(xiàn)明顯的惡心嘔吐、食欲不振的癥狀。二，骨髓抑制?；煏绊懻５纳泶x，壓制骨髓增殖，抑制骨髓的異常增殖。主要是以紅細胞和血小板降低為主。三，脫發(fā)?；煏绊懨业拇x，引起脫發(fā)癥狀。四，全身乏力。這種癥狀在化療以后比較常見。引起全身乏力的原因主要有兩點，1、化療影響了代謝。2、化療影響了營養(yǎng)物質的吸收?；颊叩臓I養(yǎng)物質吸收下降，全身代謝升高，使得患者消耗增加，吸收減少，所以全身會出現(xiàn)乏力、沒勁、沒精神的情況。五，免疫力降低。免疫力降低之后，部分患者會出現(xiàn)感染的情況，包括泌尿系感染、呼吸道感染、消化道感染等。六，神經(jīng)毒性。化療藥物侵犯了神經(jīng)之后，會出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象?；颊吣脰|西會覺得異常，摸一些溫熱或者冷的東西感覺會異常。這種情況，主要是化療藥物帶來的一種神經(jīng)毒性。

放療是一種射線照射，是一種局部治療手段，就是說對一些局部病灶的治療效果很好。肺癌腦轉移，如果小細胞肺癌發(fā)生腦轉移，可能是播散性的，就是一個多發(fā)的腦轉移，這種一般就需要做一個全腦放療，全腦放療給的劑量比較低，但是它能把整個腦袋潛在的病灶都控制住，在放療后可能半年內到一年內，一般不會有新發(fā)的病灶或者腫瘤在原位的復發(fā)；如果是非小細胞肺癌腦轉移，它以一個單個的形式出現(xiàn)，所以可以采取立體定向放療，比如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ?，能起到外科機器人手術的效果，但是不用開刀，可以通過射線的調控達到手術的效果，完全治療病灶的效果非常好，腦轉移治療手段中沒有任何形式能超過放療的效果。

結節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實性結節(jié)，一種是非實性結節(jié)。實性結節(jié)又分為實性非鈣化性結節(jié)和實性鈣化性結節(jié)；非實性結節(jié)主要是分為純磨玻璃結節(jié)還有混雜密度結節(jié)影。這種結節(jié)尤其是混雜密度結節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個高發(fā)因素進行判斷，但是實際上在臨床中有好多的磨玻璃結節(jié)，它往往并不一定是一個肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復查，然后進行仔細的觀察，做出一個適當?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在一個高危的狀態(tài)下，可以進行相對進一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來進一步的去進行判斷鑒別。實性結節(jié)里如果結節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個時候就考慮惡性的可能性比較大，需要進一步的檢查或者動態(tài)的觀察。

現(xiàn)在胸透就是指普通胸片，普通胸片在檢查肺癌時容易漏診，一公分以下甚至是兩公分以下的肺結節(jié)，因為胸片有死角更容易漏診。肺癌的檢查現(xiàn)在不做胸透檢查，以前胸透是不照片子只是透視，而且胸透的放射量很大，已經(jīng)被臨床淘汰。