膽囊息肉可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)切除等方式應(yīng)對(duì)。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽汁成分改變、遺傳因素、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀。

1、定期復(fù)查

膽囊息肉直徑小于10毫米且無(wú)惡變傾向時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。復(fù)查期間需觀察息肉大小變化，若增長(zhǎng)超過(guò)2毫米/年或出現(xiàn)血流信號(hào)需警惕。無(wú)癥狀息肉合并膽囊結(jié)石者可縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。超聲檢查前需空腹8小時(shí)以保證膽囊充盈度。

2、調(diào)整飲食

減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，有助于促進(jìn)膽汁排泄。烹飪方式避免油炸，優(yōu)先選擇清蒸、水煮。合并膽囊炎發(fā)作期需嚴(yán)格低脂飲食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)普通飲食。

3、藥物治療

合并慢性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄，或熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。出現(xiàn)急性膽絞痛時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。膽固醇性息肉可考慮阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，但需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物使用均需排除膽道梗阻等禁忌證。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝膽濕熱型可用茵陳蒿湯加減，氣滯血瘀型可選柴胡疏肝散配合針灸治療。耳穴壓豆選取膽、肝、交感等穴位，每周更換2次。中藥療程一般持續(xù)1-3個(gè)月，期間需定期復(fù)查肝功能。體質(zhì)調(diào)理期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。

5、手術(shù)切除

息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大、合并膽囊壁增厚時(shí)建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。疑似惡變者需術(shù)中快速病理檢查，確診后擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后1周內(nèi)需低脂流質(zhì)飲食，2周后逐步恢復(fù)普通飲食。膽囊切除后可能出現(xiàn)脂肪瀉，可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善膽汁排泄功能。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖血壓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者每年至少?gòu)?fù)查一次肝膽超聲，監(jiān)測(cè)膽總管代償性擴(kuò)張情況。