關(guān)節(jié)癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗炎藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物等方式緩解。

1、皮膚干燥

關(guān)節(jié)部位皮脂腺分布較少，長(zhǎng)期摩擦或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，避免過(guò)度清潔。若伴隨皸裂可短期外用復(fù)方乳酸乳膏。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸衣物染料、金屬飾品或塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)接觸性皮炎，關(guān)節(jié)屈側(cè)皮膚薄更易受累。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹，夜間瘙癢加重。需排查過(guò)敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏，慢性反復(fù)發(fā)作建議做斑貼試驗(yàn)。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍瘙癢，與炎癥因子刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，血檢可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。需完善抗CCP抗體檢測(cè)，確診后可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

4、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能導(dǎo)致異常瘙癢感，屬于神經(jīng)病理性瘙癢。特征為陣發(fā)性刺痛伴蟻行感，皮膚外觀正常。需檢測(cè)血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)，可嘗試加巴噴丁膠囊聯(lián)合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，皮膚表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊覆銀白色鱗屑。關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)瘙癢性皮疹與關(guān)節(jié)腫痛并存。確診需皮膚活檢，治療選用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)化，嚴(yán)重時(shí)需注射依那西普注射液控制免疫反應(yīng)。

日常應(yīng)避免抓撓關(guān)節(jié)皮膚，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度，貼身衣物優(yōu)選純棉材質(zhì)。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。長(zhǎng)期瘙癢患者建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免濫用激素類藥膏。