皮膚癌晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。晚期皮膚癌通常伴隨局部擴(kuò)散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需根據(jù)病理類型及個體情況制定方案。

1、手術(shù)治療

對于局限轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)灶潰爛嚴(yán)重的患者，可能采用擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)可緩解腫瘤壓迫癥狀，但需評估患者耐受性。術(shù)后需配合病理檢查明確切緣情況。

2、放射治療

適用于無法手術(shù)的黑色素瘤或鱗狀細(xì)胞癌，可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛及腦轉(zhuǎn)移癥狀。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)作用于病灶，常見副作用包括照射區(qū)皮膚灼傷、乏力等，需配合皮膚護(hù)理。

3、化學(xué)治療

達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等藥物可用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，紫杉醇注射液常用于鱗癌。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

4、靶向治療

BRAF抑制劑如維莫非尼片對基因突變患者有效，抗血管生成藥物如阿昔替尼膠囊可抑制腫瘤血供。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間注意監(jiān)測心電圖及血壓變化。

5、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)，CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液適用于晚期黑色素瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需及時處理。

晚期皮膚癌患者應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。日常注意防曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。