高泌乳素血癥是指血液中泌乳素水平超過(guò)正常范圍的病理狀態(tài)，可能由垂體瘤、藥物作用、甲狀腺功能減退等因素引起。高泌乳素血癥主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不孕、性功能減退等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除垂體瘤等方式干預(yù)。

1. 垂體瘤

垂體泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見(jiàn)的原因，腫瘤壓迫垂體導(dǎo)致泌乳素分泌異常增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力下降等占位癥狀。治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片，巨大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

2. 藥物因素

抗精神病藥如利培酮片、胃動(dòng)力藥如多潘立酮片等可通過(guò)拮抗多巴胺受體引發(fā)藥源性高泌乳素血癥。通常在停藥后恢復(fù)，必要時(shí)可換用阿立哌唑片等對(duì)泌乳素影響較小的替代藥物。

3. 甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時(shí)促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，刺激垂體泌乳素分泌?；颊叱０榕吕?、乏力等癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，泌乳素水平可隨甲減糾正而恢復(fù)正常。

4. 慢性腎衰竭

腎功能不全時(shí)泌乳素清除減少，約30%透析患者存在高泌乳素血癥。需通過(guò)血液透析改善腎功能，嚴(yán)重者可短期使用甲磺酸溴隱亭片控制癥狀。

5. 特發(fā)性高泌乳素血癥

約10%患者未發(fā)現(xiàn)明確病因，可能與下丘腦調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。輕度無(wú)癥狀者無(wú)須治療，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)可使用維生素B6片或小劑量甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)。

高泌乳素血癥患者應(yīng)避免高脂飲食，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。育齡期女性需定期監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期，哺乳期患者用藥前需評(píng)估藥物安全性。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。