突然一只腳疼得不能走路可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、應(yīng)力性骨折或周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎多因長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜勞損，典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后稍緩解。急性期需減少負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足弓支撐鞋墊緩解壓力。慢性患者可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，夜間穿戴足部支具保持筋膜伸展。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常于夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。確診需檢測(cè)血尿酸水平，發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或塞來(lái)昔布膠囊，同時(shí)需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

3、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷常見(jiàn)于內(nèi)翻扭傷，表現(xiàn)為迅速腫脹和皮下淤青。急性期應(yīng)采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，嚴(yán)重者需踝關(guān)節(jié)制動(dòng)支具固定。陳舊性損傷易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。

4、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力作用于跖骨或跟骨可能導(dǎo)致微小骨折，好發(fā)于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛隨活動(dòng)加重，X線早期可能漏診，需通過(guò)骨掃描或MRI確認(rèn)。治療需停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。

5、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根均可導(dǎo)致足部放射痛，常伴麻木或針刺感。需排查血糖水平和腰椎影像學(xué)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片，疼痛明顯者加用普瑞巴林膠囊。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩神經(jīng)損傷進(jìn)展。

突發(fā)單足疼痛期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇透氣寬松的鞋子減少摩擦。每日可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但痛風(fēng)急性期禁用熱敷。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免攝入酒精和辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等感染征象，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。