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耳石癥的診斷方法是怎樣的

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我們患上耳石癥以后,自己不易察覺,它其中最明顯的癥狀就是出現(xiàn)眩暈了,由于臨床上其他原因也可以導致眩暈,所以在我們出現(xiàn)這種癥狀以后,一定要及時到專業(yè)醫(yī)院進行檢查確診,那么,耳石癥的診斷方法是怎樣的?一起來了解一下吧。

耳石癥的診斷方法:

可進行位置性眼震的激發(fā)試驗。患者坐于檢查臺上,然后讓頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),并迅即采取頭部低垂于檢查臺一端的仰臥位。幾秒鐘潛伏期后可出現(xiàn)劇烈的眩暈,持續(xù)約15~20秒,并伴有旋轉(zhuǎn)性眼震。如患耳是左耳,當頭部轉(zhuǎn)向左側(cè)時,眼震呈順時針方向;如患耳是右耳,眼震呈逆時針方向。當患者重新取坐位時,反應重復發(fā)作,但眼震方向與前述臥位時相反,程度也較輕。反應呈疲勞性質(zhì),故在立即反復的試驗下,反應會減退。

在終器或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變中,可發(fā)生位置性眼震。可以從反應的潛伏期和主觀感覺的嚴重程度,易疲勞性,有限的反應持續(xù)時間和旋轉(zhuǎn)性眼震的方向,對良性陣性位置性眩暈從中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患中進行區(qū)別。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的位置性眼震沒有潛伏期,疲勞性及嚴重的主觀感覺,并且只要位置維持,前述反應仍可繼續(xù)下去。眼震由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致,可以是垂直型或方向變化型,如果是旋轉(zhuǎn)型,則很可能是錯向型(即與預期的方向相反)。

診斷性評估應包括聽力檢查,冷熱試驗的眼震電圖以及增強的MRI,特別要注意內(nèi)聽道以排除其他情況如聽神經(jīng)瘤。

以上是“耳石癥的診斷方法是怎樣的”相關介紹,希望對您有所幫助。

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耳石癥復位后還頭暈需要進一步的復位,還有藥物治療,進行前庭康復的功能鍛煉。耳石顆粒比較多,醫(yī)生可能先把主要的耳石復位了,還有不典型的耳石,需要進一步的復位。還可能耳石顆粒已經(jīng)全部復位,但是由于耳石顆粒重新從半規(guī)管回到橢圓囊,改變了橢圓囊的平衡,橢圓囊要恢復自身的平衡需要時間,這是前庭康復的問題,前庭康復的功能鍛煉是特殊的體操,進行相應的鍛煉,比如走一字步來鍛煉前庭功能。
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耳石癥多久能治好
耳石癥時間長者會需要1到2個月。耳石癥治愈的時間,每個人的病情不一樣,療程也不一樣。臨床上耳石癥,有的人一次可能就可以治愈,這是比較典型的比較輕的病人。大多數(shù)人需要一定的時間,即使做了復位,可能需要兩次到三次的復位,才能夠徹底的治愈。如果是比較多發(fā)的耳石,或者患者的耳石所存在的半規(guī)管結(jié)構(gòu)有異常、過度狹窄,那么治療的時間可能還會延長,時間長者會需要1到2個月。
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為什么會得耳石癥
引起耳石癥的病因比較復雜,有部分患者的病因不明確,部分與神經(jīng)疾病、耳部疾病等疾病相關。耳石癥可以繼發(fā)于梅尼埃病、病毒性神經(jīng)炎、突聾、頭顱外傷、耳硬化癥、慢性中耳炎以及頸性眩暈等疾病。另外,體內(nèi)鈣離子代謝變化,可能也與耳石癥相關。除此之外,耳石癥和動脈硬化等疾病也有關系。當然耳石癥也有一定的遺傳性,通常幾歲的孩子也可以出現(xiàn)這種疾病。耳石癥主要是因為平衡石的錯位導致的,由于頭外傷或者是老年局部結(jié)構(gòu)退化等原因,耳石器內(nèi)的耳石從原有的位置脫落,移位到其它的平衡結(jié)構(gòu)里面,在頭位發(fā)生變動時,可以引起患者眩暈。很多患者出現(xiàn)耳石癥主要是和不良的睡眠習慣有關系,比如經(jīng)常熬夜、睡眠不足、神經(jīng)衰弱的人群,都非常容易誘發(fā)耳石癥。
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耳石癥能自愈嗎
耳石癥是由碳酸鈣結(jié)晶掉到淋巴液中之后引起。部分耳石可以通過代謝自行消失,所以一部分耳石癥的病人可以自愈。但是耳石癥可以反復發(fā)作,可以在一段時間內(nèi)癥狀消失,但是因為某種原因使耳石再次脫落,可以再次表現(xiàn)為耳石癥的癥狀。所以患者的耳石癥可以在一段時間內(nèi)癥狀消失,可以稱為自愈,但是不排除由于某種原因使耳石再次脫落,再次表現(xiàn)為耳石癥發(fā)作。相對于治療而言,自愈需要時間,有可能遺留后遺癥,所以病人要盡早治療,盡早讓耳石顆粒復位,這樣不僅避免了耳石對前庭功能的刺激,也減少了后遺癥的發(fā)生。