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動脈瘤的中醫(yī)治療

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動脈瘤的中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行干預(yù),中醫(yī)可作為輔助治療手段改善體質(zhì)或緩解癥狀。動脈瘤的治療主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿輔助、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)等方式。

1、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為動脈瘤與氣血瘀滯、痰濕內(nèi)阻有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類方劑如血府逐瘀湯,或含丹參、三七等成分的中成藥如復(fù)方丹參滴丸。針對肝腎陰虛型患者可能選用六味地黃丸等滋陰藥物。需注意中藥不能替代手術(shù)或介入治療,服用期間須定期監(jiān)測動脈瘤變化。

2、針灸療法

針灸通過刺激足三里、內(nèi)關(guān)等穴位可能幫助改善局部血液循環(huán),但禁止直接對瘤體部位施針。臨床多采用遠(yuǎn)端取穴法配合電針治療,需由經(jīng)驗豐富的針灸師操作。對于未破裂的小型動脈瘤,針灸可能輔助緩解頭暈、肢體麻木等伴隨癥狀。

3、推拿輔助

推拿可通過經(jīng)絡(luò)按摩改善氣血運行,但禁止對瘤體部位施加壓力。常用手法包括四肢遠(yuǎn)端穴位點按和背部膀胱經(jīng)推拿,可能幫助緩解因動脈瘤壓迫引起的肌肉緊張。操作前需通過影像學(xué)檢查明確瘤體位置,避免不當(dāng)手法導(dǎo)致血管損傷。

4、飲食調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)食療建議采用低脂、低鹽飲食,可適量食用山楂、黑木耳等活血食材,避免辛辣刺激食物。針對不同體質(zhì)辨證施膳,如氣虛型可配伍黃芪燉湯,痰濕型推薦薏苡仁粥。飲食控制需配合規(guī)范治療,不能縮小已形成的動脈瘤。

5、情志調(diào)節(jié)

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)情志因素對氣血運行的影響,可通過五音療法、冥想等方式疏解焦慮情緒。肝氣郁結(jié)型患者可能表現(xiàn)為脅痛、失眠,可配合逍遙散等疏肝解郁藥物。心理干預(yù)需與心血管??浦委熗竭M(jìn)行,避免情緒波動誘發(fā)血壓升高。

動脈瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行CT或MRI檢查監(jiān)測瘤體變化,中醫(yī)治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓、避免劇烈運動。日??删毩?xí)八段錦等柔和導(dǎo)引術(shù),保持大便通暢防止腹壓增高。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視力模糊等破裂征兆,須立即停止中醫(yī)干預(yù)并急診就醫(yī)。所有中醫(yī)措施均應(yīng)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的補(bǔ)充手段,不可替代手術(shù)或介入治療等關(guān)鍵醫(yī)療措施。

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動脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
動脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動脈,如頸部的頸動脈,腦部的腦動脈,胸腔的主動脈,腹部的腹主動脈,雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈,所有的動脈只要形成了擴(kuò)張,都有發(fā)展成動脈瘤的可能性,動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命,比如腦動脈瘤突然破裂,病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年,它是一個定時炸彈,當(dāng)它長到一定直徑的時候就有破裂的風(fēng)險,通常跟動脈硬化有關(guān)系,所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率很高,它的搶救成功率只有40%,而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%,所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防,等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時候已經(jīng)偏晚了。動脈瘤的花費根據(jù)動脈在不同的部位,它產(chǎn)生的花費不一樣,如腦動脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開顱手術(shù),頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術(shù)或者是介入手術(shù),主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時,必須得做開胸的開放性手術(shù),胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術(shù),也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術(shù),像股動脈、髂動脈通??梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同,通常費用也不同,升主動脈的動脈瘤通常手術(shù)費用會達(dá)到10萬塊錢左右,主動脈弓部的手術(shù)通??赡苄枰?5萬,介入手術(shù)本身是微創(chuàng),病人損傷小、切口小、恢復(fù)快,但是因為介入手術(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械,如腹膜支架,進(jìn)口支架目前的價格在10萬塊錢,加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費用,大概也需要15萬,腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架,通常需要裝2到3個支架,這個費用大概是20到25萬左右。
語音時長 04:33

2019-03-07

68229次收聽

先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的,血管擴(kuò)張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成,老年人常年動脈承受160-180的血壓,時間長了動脈就產(chǎn)生硬化,在血壓的作用下會不斷擴(kuò)張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死,這是先天性疾病,也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異,父母沒有這方面疾病,基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小,青少年時期血管就開始擴(kuò)張,若擴(kuò)張到直徑兩毫米,或絕對直徑達(dá)四厘米,是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險,病人猝死的風(fēng)險比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人,用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測病情進(jìn)展,一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手術(shù)效果不好,如果能在破裂前精確地預(yù)測破裂的可能性,盡早做預(yù)防性手術(shù),就會比較安全。
語音時長 03:19

2019-03-07

58828次收聽

動脈瘤破裂能活多長時間
A型主動脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%,如果沒有外科手術(shù),只是藥物治療,十年的死亡率是百分之百,B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病,如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂了,死亡率非常高,90%的病人在家里就因為大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡,能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術(shù)。腹主動脈瘤一旦破裂,死亡率能夠達(dá)到40%,而手術(shù)成功率大約只有50%,動脈瘤一旦破裂,轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差,所以重在預(yù)防。沒有破裂出血,但主動脈撕裂了,血液進(jìn)入血管壁的兩層中間,根據(jù)主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型,A型比B型要兇險得多,A型的主動脈夾層通常累積到升主動脈、主動脈弓、降主動脈和腹主動脈,沒有累積到升主動脈的一般歸為B型主動脈夾層,A型主動脈夾層要抓緊時間做急診手術(shù),B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療,夾層長期存在血管就會不斷的擴(kuò)張,之后成為夾層動脈瘤,再去做手術(shù)風(fēng)險會很大。
語音時長 03:29

2019-03-07

62838次收聽

05:45
動脈瘤嚴(yán)重嗎
動脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動脈,如頸部的頸動脈,腦部的腦動脈,胸腔的主動脈,腹部的腹主動脈,雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈,所有的動脈只要形成擴(kuò)張,都有發(fā)展成動脈瘤的可能性,動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命,比如腦動脈瘤突然破裂,病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年,當(dāng)它長到一定直徑時就有破裂的風(fēng)險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
04:37
什么是先天性動脈瘤
先天性動脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳??;有25%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時期血管就開始擴(kuò)張,如果擴(kuò)張速度達(dá)到兩毫米每年或絕對直徑達(dá)到四厘米,就是手術(shù)指征,這些病人發(fā)病早,疾病進(jìn)展快,猝死的風(fēng)險比老年人更高。
03:43
動脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)
動脈瘤破裂是一個大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完后,病人是高反應(yīng)性、高動力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動脈,腦供血受到影響,病人可能會有昏迷、偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因為夾層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風(fēng)險。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
02:44
動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
動脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓,再就是進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術(shù)后,最主要的問題是控制高血壓,很多病人得此病是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架后,如果不能很好地控制血壓,會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后,要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物,支架放完之后長血栓,對疾病治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對于這類病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
目前來講,高血壓是動脈瘤復(fù)發(fā)的一個很重要的獨立危險因素,因此一定要積極的進(jìn)行控制血壓治療,預(yù)防動脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下,首先第一點,完善相關(guān)檢查,查看這個動脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險性。如果確實存在較高破裂的風(fēng)險,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來講,手術(shù)治療對于復(fù)發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的,進(jìn)行致命的栓塞。第二點,可以開顱進(jìn)行動脈瘤的夾閉治療。第三點,如果復(fù)發(fā)的相對比較大的動脈瘤,可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù),進(jìn)行改善顱內(nèi)的血供,讓血流進(jìn)行改換一個相反的方向,這樣可以減輕血管壁的壓力,減少這個動脈瘤形成的張力,從而減少動脈瘤的復(fù)發(fā),有的在長期的隨訪過程當(dāng)中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小,甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復(fù)發(fā)來講,目前有很多的方式進(jìn)行相關(guān)的治療,但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好,所以一定要進(jìn)行積極的預(yù)防,防止它的復(fù)發(fā),進(jìn)行第二次的手術(shù)治療。
語音時長 01:53

2018-11-01

63538次收聽

動脈瘤可以治愈嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
語音時長 01:06

2018-09-30

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01:31
動脈瘤能治好嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。