冠狀動脈造影及支架置入術(shù)后護理主要包括傷口護理、用藥管理、生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測和定期復(fù)查五個方面。規(guī)范的術(shù)后護理有助于預(yù)防并發(fā)癥，促進身體恢復(fù)，改善長期預(yù)后。

一、傷口護理

術(shù)后需重點觀察穿刺部位，通常是手腕橈動脈或大腿股動脈。保持敷料清潔干燥，避免沾水，防止感染。注意觀察有無滲血、血腫、疼痛加劇或肢體遠端皮膚顏色溫度異常。術(shù)后短期內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物或進行劇烈活動，以利于血管愈合。

二、用藥管理

支架置入術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。切勿自行停藥或更改劑量。同時可能需服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，以及β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率和血壓。需了解藥物可能的不良反應(yīng)，如牙齦出血、皮下瘀斑等，并及時向醫(yī)生反饋。

三、生活方式調(diào)整

建立健康生活習(xí)慣是長期康復(fù)的關(guān)鍵。飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇原則，多攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制總熱量。戒煙限酒至關(guān)重要。根據(jù)心功能情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動，如散步、打太極拳，循序漸進。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動。

四、癥狀監(jiān)測

每日監(jiān)測血壓、心率，注意有無胸痛、胸悶、心悸、氣短等心絞痛癥狀再發(fā)或加重。同時留意有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、黑便等。一旦出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、傷口大量出血等緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

五、定期復(fù)查

術(shù)后需嚴格按照醫(yī)生要求定期返院復(fù)查，通常術(shù)后1個月、3個月、6個月及之后每半年到一年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、凝血功能、血脂血糖等，以評估心臟功能、支架情況及藥物療效，及時調(diào)整治療方案。

術(shù)后康復(fù)是一個長期過程，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，嚴格遵循醫(yī)囑，將健康生活方式融入日常。除了按時服藥和定期復(fù)查，合理飲食和適度運動同樣重要。飲食上注意清淡易消化，避免暴飲暴食。運動強度以不引起不適為宜，天氣變化時注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。保證充足睡眠，避免熬夜。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，共同營造利于康復(fù)的家庭環(huán)境。