拇外翻不一定必須手術(shù)，輕度患者可通過非手術(shù)方式干預(yù)，中重度或保守治療無效時需考慮手術(shù)矯正。

拇外翻早期可通過調(diào)整穿鞋習(xí)慣緩解癥狀，選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫足部。每日進(jìn)行足趾抓毛巾、腳趾外展等鍛煉增強(qiáng)肌肉力量，使用硅膠分趾墊或矯形器減輕大腳趾內(nèi)側(cè)壓力。疼痛發(fā)作時可冰敷15分鐘緩解炎癥，夜間佩戴拇外翻矯正帶維持關(guān)節(jié)位置。若伴隨扁平足，需定制足弓墊改善生物力學(xué)異常，定期復(fù)查評估進(jìn)展。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)疼痛影響行走、關(guān)節(jié)僵硬無法活動、第二趾騎跨畸形或反復(fù)拇囊炎發(fā)作時，需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括軟組織松解術(shù)、截骨矯形術(shù)及關(guān)節(jié)融合術(shù)，其中微創(chuàng)Chevron截骨適用于中度畸形，Scarf截骨可糾正嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。術(shù)后需石膏固定4周并配合康復(fù)訓(xùn)練，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。高齡或合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

無論是否手術(shù)，均應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，行走時選擇硬底鞋減少前足壓力。術(shù)后需定期復(fù)查X光觀察骨愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。若出現(xiàn)傷口紅腫滲液或突發(fā)劇痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或移位風(fēng)險。