糖尿病近幾個(gè)月小腿癢可通過控制血糖、局部保濕、抗過敏治療、抗真菌治療、神經(jīng)病變干預(yù)等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、控制血糖

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷，引發(fā)瘙癢。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等藥物。血糖穩(wěn)定后瘙癢多可減輕。

2、局部保濕

糖尿病患者皮脂腺分泌減少易致皮膚干燥。建議每日洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或乳木果油的潤膚霜，避免使用堿性皂液。嚴(yán)重干燥時(shí)可短期外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥性瘙癢。

3、抗過敏治療

高血糖狀態(tài)可能誘發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。若出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢，可口服氯雷他定片配合爐甘石洗劑外用。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。

4、抗真菌治療

糖尿病患者易合并足癬、股癬等真菌感染。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，嚴(yán)重者聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥，鞋襪每日更換消毒。

5、神經(jīng)病變干預(yù)

周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的瘙癢常伴麻木刺痛感。需檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。同時(shí)需排查是否合并糖尿病腎病等并發(fā)癥。

糖尿病患者出現(xiàn)小腿瘙癢需每日檢查皮膚有無破損感染，避免用過熱的水洗浴。選擇無香精的溫和清潔產(chǎn)品，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科和皮膚科聯(lián)合就診，完善糖化血紅蛋白和皮膚鏡檢等檢查。注意觀察是否伴隨多飲多尿加重、視力模糊等糖尿病惡化征兆。