睡覺后背疼起床就不疼可能是過度勞累、睡覺時長期保持一個姿勢等生理因素所致，也可能是類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病所致。1.生理因素：如果近期存在過度勞累、睡覺時長期保持一個姿勢、受涼等情況，可能會引起睡覺后背疼起床就不疼的癥狀。2.類風濕關節(jié)炎：疾病跟遺傳、吸煙、免疫紊亂等因素有關，隨著病情進展，可引起患者睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，還伴隨晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形等癥狀。3.強直性脊柱炎：疾病跟遺傳、腸道病原菌感染、吸煙、從事身體震動的職業(yè)活動等因素有關，可引起患者睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，還伴隨脊柱強直、關節(jié)痛、低熱、乏力、體重下降等癥狀。腰間盤突出癥、類風濕關節(jié)炎等疾病亦可引起睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，建議患者及時就醫(yī)檢查，以便及時治療。

強直性脊柱炎是風濕免疫科的疾病，主要臨床癥狀為炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛等，患者查血化驗中通常會有B27陽性；因此B27陽性就參與強直性脊柱炎的發(fā)病，提示遺傳因素與強直性脊柱炎發(fā)病有相關性。另外，強直性脊柱炎受累的關節(jié)部位主要在脊柱關節(jié)和外周大關節(jié)，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)，除有臨床腰背的晨僵、活動受限，以及腰部疼痛的表現(xiàn)外，如果不經(jīng)過積極治療，還會出現(xiàn)關節(jié)毀損，出現(xiàn)關節(jié)的肌肉組織竹節(jié)樣改變，導致關節(jié)的活動受限。強直性脊柱炎的關節(jié)受累除脊柱以外，還會出現(xiàn)骶髂關節(jié)和髖關節(jié)受累，骶髂關節(jié)的受累可以表現(xiàn)在炎性背痛、炎性腰痛，髖關節(jié)受累會表現(xiàn)在關節(jié)的上樓、下蹲、起立的受限，以及僵硬、疼痛感覺，患者還會出現(xiàn)下肢的不對稱關節(jié)癥狀，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)腫痛，還會有跟腱的炎癥表現(xiàn)；除關節(jié)表現(xiàn)以外，還會有關節(jié)外表現(xiàn)，比如眼睛的虹膜炎，如果不經(jīng)過積極治療就會出現(xiàn)視力下降。因此強直性脊柱炎是有遺傳因素參與，主要累及脊柱關節(jié)、骶髂關節(jié)，還可以累及髖關節(jié)、下肢關節(jié)、不對稱單關節(jié)的一種炎癥疾病，主要累積年輕男性，青年較多見，也有老年發(fā)病；如果經(jīng)過積極治療，疾病能得到很好的控制。

強直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長，大部分患者就會出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪，患者如果確診為強直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關節(jié)就會不疼痛，活動受限就會減輕；炎癥消失以后，關節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案，能很大程度改善強直性脊柱炎的預后；生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，需要排查一些感染指標，比如肝炎、結核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導下規(guī)律使用生物制劑，能改善關節(jié)的炎癥，能防止關節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關節(jié)的破壞和畸形。

強直性脊柱炎的禁忌，一方面是飲食的禁忌，另一方面是運動方面的禁忌。強直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免長時間在寒冷的環(huán)境里面工作，避免抽煙，減少喝酒，適當?shù)倪M行體育鍛煉。情緒也是很重要的一個方面。強直性脊柱炎的病人，患病后常常擔心會變成畸形，會臥床不起，思想負擔特別重，因此要鼓勵病人要有樂觀的情緒，不要有太大的思想負擔。飲食方面沒有特殊的禁忌，比如高蛋白的食物，雞蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃。穿著方面不要穿過緊的衣服，會限制脊柱的活動，使活動受限，不利于脊柱能力的恢復。除此之外，強直性脊柱炎的患者禁止高強度的工作，比如高舉重物的工作，避免長期的彎腰姿勢。

強直性脊柱炎病變主要表現(xiàn)在脊柱關節(jié)，往往年輕男性易得，強直性脊柱炎的特點是，可以造成脊柱關節(jié)變形，直角的人永遠看不著天，立棍的人永遠看不見腳。這種變形會給患者的生活帶來極度的麻煩。因此，強直性脊柱炎的患者應及時到醫(yī)院就醫(yī)。