宮頸癌中晚期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等，常用方案包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、奈達(dá)鉑注射液等。具體用藥需根據(jù)病理類型、分期及個(gè)體耐受性制定個(gè)性化方案。

1、順鉑注射液

順鉑注射液是含鉑類化療藥物，通過(guò)破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長(zhǎng)。適用于宮頸鱗癌和腺癌，常與紫杉醇聯(lián)用?？赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能。用藥后需充分水化以減少腎毒性，禁止與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。

2、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液屬于植物類抗腫瘤藥，通過(guò)干擾微管功能阻止癌細(xì)胞分裂。對(duì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌有效，多與順鉑組成一線方案。常見過(guò)敏反應(yīng)需預(yù)處理，可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。輸注時(shí)需使用專用聚乙烯輸液器，避免接觸聚氯乙烯材質(zhì)。

3、貝伐珠單抗注射液

貝伐珠單抗注射液為抗血管生成靶向藥物，通過(guò)抑制VEGF阻斷腫瘤血供。適用于晚期宮頸癌的二線治療，可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期?？赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿和出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需評(píng)估凝血功能。禁止用于近期有咯血或消化道出血病史者。

4、帕博利珠單抗注射液

帕博利珠單抗注射液是PD-1抑制劑類免疫治療藥物，適用于PD-L1陽(yáng)性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌。通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，用藥期間定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

5、奈達(dá)鉑注射液

奈達(dá)鉑注射液是第二代鉑類化療藥物，對(duì)順鉑耐藥患者可能有效。腎毒性低于順鉑但骨髓抑制更明顯，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。禁止與鋁制針頭或輸液器接觸，配置時(shí)需避光。治療期間須密切監(jiān)測(cè)聽力功能變化。

宮頸癌中晚期患者用藥期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑改善貧血。避免辛辣刺激食物，少量多餐減輕消化道反應(yīng)。每日適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估，出現(xiàn)發(fā)熱、出血或嚴(yán)重腹瀉需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理需貫穿治療全程，家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度供醫(yī)生參考。