子宮內(nèi)膜結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能通過血行播散、鄰近器官結(jié)核病灶蔓延或淋巴傳播等途徑感染子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌感染是子宮內(nèi)膜結(jié)核的主要原因。病原體可能通過血行播散從肺部或其他部位的結(jié)核病灶傳播至子宮內(nèi)膜。感染后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、下腹隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常較長。

2、鄰近器官結(jié)核蔓延

輸卵管結(jié)核或盆腔結(jié)核可直接蔓延至子宮內(nèi)膜。這種情況常伴有不孕、盆腔疼痛、異常陰道分泌物等癥狀。除規(guī)范抗結(jié)核治療外，嚴重者可能需要腹腔鏡探查或病灶清除手術。治療期間需定期復查盆腔超聲評估病情變化。

3、淋巴傳播感染

腹腔淋巴結(jié)結(jié)核可通過淋巴系統(tǒng)逆行感染子宮內(nèi)膜。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。治療需在抗結(jié)核基礎上加強營養(yǎng)支持，必要時使用注射用鏈霉素等二線抗結(jié)核藥物。治療期間應監(jiān)測肝腎功能。

4、免疫功能低下

艾滋病、糖尿病等導致免疫功能低下的疾病可能增加結(jié)核感染風險。這類患者癥狀可能不典型，容易誤診。治療需在控制基礎疾病的同時進行抗結(jié)核治療，可選用乙胺丁醇片等對肝功能影響較小的藥物。

5、既往結(jié)核病史

有肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病史者，結(jié)核桿菌可能潛伏復發(fā)感染子宮內(nèi)膜。這類患者需完善結(jié)核菌素試驗、子宮內(nèi)膜活檢等檢查。治療可能需要延長抗結(jié)核療程，常用方案包括異煙肼片聯(lián)合利福噴丁膠囊等。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者應注意加強營養(yǎng)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規(guī)律作息。治療期間避免劇烈運動，定期復查肝功能和婦科超聲。出現(xiàn)藥物不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。完成抗結(jié)核治療后仍需長期隨訪，監(jiān)測病情是否復發(fā)。日常應注意個人衛(wèi)生，避免過度勞累，保持良好心態(tài)有助于康復。