接種二個(gè)月脊灰疫苗后發(fā)燒可能與疫苗反應(yīng)、感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。脊灰疫苗即脊髓灰質(zhì)炎疫苗，接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱，通常持續(xù)1-2天。

1、疫苗反應(yīng)

脊灰疫苗屬于減毒活疫苗，接種后可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，可能伴有接種部位紅腫。家長(zhǎng)可用溫水擦拭兒童腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫，無(wú)須使用退熱藥物。若發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。

2、感染

兒童可能在接種疫苗前后接觸病原體，與疫苗接種時(shí)間重合導(dǎo)致發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等，可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況，需使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物退熱，并就醫(yī)明確感染源。

3、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)兒童對(duì)疫苗成分如新霉素、鏈霉素等輔料過(guò)敏，可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。通常伴有皮疹、面部水腫等表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即停止觀察，使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏，并攜帶疫苗接種記錄前往醫(yī)院急診科就診。

4、環(huán)境因素

接種后兒童處于高溫環(huán)境或包裹過(guò)厚，可能因散熱障礙出現(xiàn)體溫升高。此時(shí)體溫多低于38攝氏度，解除過(guò)熱環(huán)境后即可緩解。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免在接種當(dāng)日給兒童穿戴過(guò)多衣物，定期測(cè)量肛溫確認(rèn)體溫變化趨勢(shì)。

5、免疫系統(tǒng)異常

存在原發(fā)性免疫缺陷病的兒童接種活疫苗后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，多伴隨反復(fù)感染史或發(fā)育遲緩。此類情況需進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)等?？茩z查，確診后應(yīng)避免后續(xù)接種活疫苗，必要時(shí)使用靜注人免疫球蛋白進(jìn)行治療。

接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，記錄發(fā)熱起止時(shí)間與最高溫度。發(fā)熱期間保證兒童適量飲水，維持尿量正常。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，需立即前往兒科急診。未完全退熱前不應(yīng)進(jìn)行洗澡等可能著涼的活動(dòng)，哺乳期母親可繼續(xù)正常喂養(yǎng)。