橈骨頭半脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、功能鍛煉、手術治療等方式治療。橈骨頭半脫位通常由外傷、先天性關節(jié)松弛、肌肉力量失衡等因素引起。

1、手法復位

手法復位是橈骨頭半脫位的首選治療方法，適用于急性期患者。醫(yī)生會通過特定手法將橈骨頭推回正常位置，操作過程中可能伴隨輕微疼痛。復位成功后關節(jié)活動度立即恢復，疼痛顯著減輕。兒童患者需家長配合固定肢體，避免復位過程中掙扎導致二次損傷。復位后無須特殊藥物干預，但需觀察24小時有無復發(fā)跡象。

2、支具固定

復位后需使用前臂支具固定2-3周，限制旋前旋后動作以促進關節(jié)囊修復。支具應保持肘關節(jié)屈曲90度、前臂中立位，每日可短暫取下清潔皮膚。幼兒患者家長需定期檢查支具松緊度，防止皮膚壓傷。固定期間避免提重物或劇烈運動，但需保持手指腕部活動以防僵硬。拆除支具前應復查X線確認關節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

急性期疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒等兒童適用劑型，成人可用雙氯芬酸鈉緩釋片。若伴隨軟組織腫脹，可外用氟比洛芬凝膠貼膏。反復脫位者可能需注射玻璃酸鈉修復關節(jié)滑液。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。藥物治療期間需監(jiān)測有無胃腸道不適等不良反應。

4、功能鍛煉

拆除支具后需進行漸進式康復訓練，初期以被動關節(jié)活動為主，如家屬輔助進行肘關節(jié)屈伸練習。2周后加入主動活動，使用彈力帶訓練旋前圓肌、旋后肌群力量?？祻瓦^程中出現(xiàn)疼痛需立即停止并就醫(yī)復查。兒童患者可通過投擲軟球等游戲方式誘導完成訓練，家長需每日記錄關節(jié)活動度改善情況。

5、手術治療

對于反復脫位超過3次或合并韌帶撕裂者，需考慮橈骨頭成形術或環(huán)狀韌帶重建術。手術在全麻下進行，術后石膏固定4周，后續(xù)需持續(xù)康復訓練6個月。兒童患者手術指征需嚴格評估，通常8歲后仍復發(fā)者才考慮手術。術后可能并發(fā)關節(jié)僵硬或異位骨化，需定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。

橈骨頭半脫位患者日常應避免單側(cè)提拉重物，兒童玩耍時家長需注意保護肘關節(jié)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍花等食物有助于骨骼健康?？祻推诳蛇M行游泳等低沖擊運動，禁止參與籃球等對抗性運動直至醫(yī)生確認關節(jié)穩(wěn)定性。若發(fā)現(xiàn)關節(jié)再次出現(xiàn)彈響或活動受限，須立即停止活動并就醫(yī)檢查。長期隨訪建議每半年復查一次關節(jié)超聲，特別是生長發(fā)育期兒童更需密切監(jiān)測。