腋窩下有疙瘩不疼不癢可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、纖維瘤或副乳等因素有關(guān)。腋窩下出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊通常為良性病變，但需結(jié)合具體特征判斷。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞可能導(dǎo)致囊腫形成，表現(xiàn)為皮下圓形腫塊，表面光滑且活動(dòng)度好。通常無(wú)自覺(jué)癥狀，繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛。治療可選擇手術(shù)切除或激光消融，藥物可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，合并感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。

2、淋巴結(jié)腫大

慢性炎癥刺激可引起腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，質(zhì)地較韌且邊界清晰?？赡馨殡S鄰近部位感染灶如乳腺炎或上肢皮膚破損。建議完善超聲檢查，治療原發(fā)病后淋巴結(jié)多可縮小，必要時(shí)可服用蒲地藍(lán)消炎口服液或夏枯草膠囊。

3、脂肪瘤

脂肪組織異常增生形成的柔軟包塊，生長(zhǎng)緩慢且可推動(dòng)。直徑超過(guò)3厘米或影響活動(dòng)時(shí)需手術(shù)切除，較小者可通過(guò)超聲引導(dǎo)下注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)消退。

4、纖維瘤

結(jié)締組織增生形成的實(shí)性腫物，質(zhì)地硬韌且活動(dòng)度差。確診需依靠病理活檢，治療以手術(shù)完整切除為主，術(shù)后可配合積雪苷霜軟膏減少瘢痕形成。

5、副乳

胚胎期乳腺始基退化不全所致，月經(jīng)期可能出現(xiàn)脹痛。超聲檢查可見(jiàn)腺體樣結(jié)構(gòu)，無(wú)癥狀者無(wú)須處理，影響美觀者可選擇副乳吸脂術(shù)或切除術(shù)。

日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激腫塊區(qū)域，穿著寬松透氣衣物。每月自查腫塊變化情況，記錄大小、質(zhì)地及活動(dòng)度的改變。發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)至普外科或乳腺科就診。女性建議在月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查腫塊變化，哺乳期患者需排除積乳囊腫可能。