舉而不堅(jiān)可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起功能障礙。典型表現(xiàn)為性欲正常但勃起硬度不足，可能伴隨早泄?？赏ㄟ^認(rèn)知行為治療緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系。

2、血管性因素

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能減少陰莖血流灌注，常見于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為勃起緩慢且硬度持續(xù)不足。需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，必要時(shí)行陰莖血管重建術(shù)。

3、神經(jīng)性因素

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)伴會(huì)陰麻木感。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片、維生素B1片，配合盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。

4、內(nèi)分泌因素

睪酮水平低下可能減弱勃起功能，多見于中老年男性。典型表現(xiàn)為性欲減退合并勃起障礙。需檢測(cè)性激素水平，確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸，配合鋅硒元素?cái)z入促進(jìn)激素合成。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用降壓藥或抗抑郁藥可能干擾勃起生理過程。典型表現(xiàn)為用藥后新發(fā)勃起不堅(jiān)。不可自行停藥，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將氫氯噻嗪片更換為纈沙坦膠囊等對(duì)性功能影響較小的藥物。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，增強(qiáng)心血管功能。飲食注意補(bǔ)充牡蠣堅(jiān)果等富鋅食物，限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他身體不適，需到男科或內(nèi)分泌科完善陰莖血流超聲、激素水平等檢查。