妊娠合并糖尿病患者在飲食上應注意控制總熱量攝入、均衡營養(yǎng)分配、選擇低升糖指數(shù)食物、定時定量進餐以及監(jiān)測血糖變化。合理的飲食管理有助于維持血糖穩(wěn)定，保障母嬰健康。

1、控制總熱量

妊娠合并糖尿病患者需根據(jù)孕前體重、孕期增重需求和活動水平計算每日所需熱量。一般建議孕中期每日增加300千卡，孕晚期增加450千卡，但肥胖者需適當減少熱量攝入。可采用少量多餐方式，將全天熱量分配為3次主餐和2-3次加餐，避免單次進食過量導致血糖驟升。

2、均衡營養(yǎng)分配

碳水化合物應占總熱量的40-50%，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等復合碳水化合物。蛋白質(zhì)攝入量建議每日1.1-1.3克/千克體重，優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、禽、蛋、奶制品等應占50%以上。脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主，限制飽和脂肪和反式脂肪，每日脂肪供能比不超過30%。

3、低升糖指數(shù)食物

選擇升糖指數(shù)低于55的食物，如燕麥、糙米、大部分非淀粉類蔬菜。水果宜選擇草莓、蘋果、梨等低糖品種，每日控制在200-300克，避免果汁。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、糖醋等加工方式。可適當搭配富含膳食纖維的食物延緩糖分吸收。

4、定時定量進餐

建立規(guī)律的進餐時間表，每餐間隔2-3小時，避免長時間空腹或暴飲暴食。晚餐時間不宜過晚，睡前可適當加餐預防夜間低血糖。使用標準量具控制食物份量，記錄飲食日記幫助調(diào)整。外出就餐時注意選擇清淡菜品，避免隱藏糖分和過量油脂。

5、監(jiān)測血糖變化

配合醫(yī)生制定個性化血糖監(jiān)測計劃，通常需要監(jiān)測空腹、餐前、餐后1-2小時及睡前血糖。記錄飲食內(nèi)容與血糖值的對應關系，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整飲食結構。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時應立即就醫(yī)。定期進行營養(yǎng)門診隨訪，根據(jù)孕期進展調(diào)整飲食方案。

妊娠合并糖尿病患者除飲食管理外，還應保持適度運動如散步、孕婦瑜伽等，每周累計150分鐘中等強度活動。保證充足睡眠，避免壓力過大。嚴格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查，包括胎兒生長發(fā)育監(jiān)測和糖尿病相關并發(fā)癥篩查。注意補充葉酸、鐵劑等孕期必需營養(yǎng)素，但需避免自行服用保健品。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀應及時就醫(yī)。