多形性日光疹可通過避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多形性日光疹通常由紫外線過敏、免疫異常、遺傳因素、光毒性反應(yīng)及內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、避免日曬

減少紫外線暴露是最基礎(chǔ)的干預(yù)措施。外出時(shí)需穿戴防曬衣物，使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。避免在10點(diǎn)至16點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。日?？蛇x用含維生素E的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

2、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素緩解瘙癢和炎癥。慢性皮損可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴隨滲出時(shí)可配合硼酸洗液濕敷。需注意面部及皮膚薄嫩部位避免長期使用強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片等抗組胺藥控制瘙癢。頑固病例可能需羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感性。發(fā)作頻繁者可嘗試煙酰胺片降低光敏反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

4、光療

對反復(fù)發(fā)作患者可采用窄譜UVB療法進(jìn)行脫敏治療。初始劑量需低于最小紅斑量，每周2-3次逐漸增量。治療期間需嚴(yán)格避光并配合外用保濕劑。療程通常需要15-20次，有效率較高但可能復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬血熱風(fēng)燥證，可選用消風(fēng)散加減內(nèi)服。外洗方可使用馬齒莧、地膚子等清熱解毒藥材。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合玉屏風(fēng)散等扶正固表。

患者日常應(yīng)建立防曬習(xí)慣，選擇UPF50+的防曬衣物，每2小時(shí)補(bǔ)涂防曬霜。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，避免光敏性食物如芹菜、茴香。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹無香料保濕乳。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，長期反復(fù)發(fā)作者需排查自身免疫性疾病可能。