宮頸癌疫苗的適合人群有哪些
宮頸癌疫苗適合9-45歲的女性接種,最佳接種年齡為首次性行為前,已有性行為或感染HPV者仍可接種但效果可能降低。宮頸癌疫苗主要有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種,分別預(yù)防不同亞型的HPV病毒。
1、9-15歲女性
世界衛(wèi)生組織推薦將9-14歲未發(fā)生性行為的女孩作為首要接種人群。此階段免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗反應(yīng)良好,接種后產(chǎn)生的抗體水平較高,且只需接種2劑次即可達(dá)到理想保護(hù)效果。國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗馨可寧和進(jìn)口四價(jià)疫苗佳達(dá)修均適用于該年齡段。
2、16-26歲女性
九價(jià)疫苗佳達(dá)修9的適用上限為26歲,可預(yù)防90%以上的宮頸癌及相關(guān)癌前病變。該年齡段女性即使已有性生活或HPV感染,接種仍能預(yù)防未感染的病毒亞型。接種前無須進(jìn)行HPV檢測(cè),但需排除妊娠狀態(tài)。
3、27-45歲女性
二價(jià)疫苗希瑞適和四價(jià)疫苗佳達(dá)修獲批用于27-45歲女性。雖然該年齡段接種后抗體水平較青少年低,但仍可顯著降低持續(xù)感染和病變風(fēng)險(xiǎn)。有固定性伴侶者接種獲益相對(duì)有限,建議結(jié)合HPV篩查結(jié)果決策。
4、特殊健康狀況
HIV感染者、自身免疫病患者等免疫功能低下人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染,接種后需完成3劑次程序。對(duì)疫苗成分過敏或中重度急性疾病發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。哺乳期女性接種需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
5、男性接種
部分國(guó)家批準(zhǔn)四價(jià)和九價(jià)疫苗用于男性預(yù)防生殖器疣及相關(guān)癌癥。目前我國(guó)尚未批準(zhǔn)男性適應(yīng)癥,但男性接種可間接降低女性感染風(fēng)險(xiǎn)。男男性行為者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮在合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種。
接種疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV。保持單一性伴侶、使用避孕套等防護(hù)措施可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。接種部位可能出現(xiàn)輕微紅腫疼痛,一般2-3天自行緩解。建議將疫苗接種納入女性全生命周期健康管理計(jì)劃,不同年齡段女性均可咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化預(yù)防策略。




