玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為軀干和四肢近端出現(xiàn)橢圓形玫瑰色斑疹，伴有輕度瘙癢。其病因可能與病毒感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，病程通常持續(xù)6-8周可自愈。

1、典型癥狀

玫瑰糠疹初期常出現(xiàn)單一較大的母斑，直徑2-10厘米，呈橢圓形或圓形，邊緣略隆起且覆有細(xì)薄鱗屑。1-2周后軀干及四肢近端陸續(xù)出現(xiàn)類似但較小的子斑，皮疹長(zhǎng)軸多與皮膚張力線平行排列。多數(shù)患者伴有輕微瘙癢，少數(shù)可能出現(xiàn)低熱、頭痛等全身癥狀。

2、病程分期

疾病發(fā)展可分為三期：前驅(qū)期可能出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀；出疹期以母斑和子斑相繼出現(xiàn)為特征；消退期皮疹逐漸變淡，遺留暫時(shí)性色素沉著或減退斑。整個(gè)病程中通常不累及面部和遠(yuǎn)端肢體。

3、鑒別診斷

需與銀屑病、體癬、二期梅毒疹等疾病鑒別。銀屑病皮疹較厚且鱗屑呈銀白色；體癬邊緣活躍而中央消退，真菌檢查陽(yáng)性；梅毒疹多伴掌跖受累，血清學(xué)檢測(cè)可確診。

4、診斷方法

主要依靠典型臨床表現(xiàn)診斷，必要時(shí)可行皮膚鏡觀察鱗屑特征，或取皮屑做真菌鏡檢排除癬菌感染。對(duì)于非典型病例可能需要檢測(cè)梅毒血清學(xué)反應(yīng)或進(jìn)行皮膚活檢。

5、治療措施

輕癥無(wú)須特殊治療，瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。紫外線照射可能加速皮疹消退，嚴(yán)重者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片。需避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓。

玫瑰糠疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，暫忌辛辣食物。保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，若皮疹持續(xù)超過(guò)3個(gè)月不消退或出現(xiàn)膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。病程中注意觀察皮疹變化，記錄新發(fā)皮損情況以供醫(yī)生參考。