肩周炎的癥狀及治療
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射及手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
1、熱敷
早期肩周炎患者可通過熱敷緩解癥狀。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣,但皮膚感覺異?;蛱悄虿』颊咝杩刂茰囟缺苊?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/lekgpmejkxrgn5q.html" target="_blank">燙傷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)胃腸及肝功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療能松解粘連組織。每周治療2-3次,5-10次為1療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅,心臟起搏器患者禁用沖擊波治療。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛,可采用肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,每年注射不超過3-4次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于粘連嚴(yán)重者,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具3-4周。開放性手術(shù)松解術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng),可能遺留輕微關(guān)節(jié)活動(dòng)度損失。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物及大幅度外展動(dòng)作。
肩周炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每日2組每組10-15次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時(shí)復(fù)查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。




