慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀，但根治難度較大。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，如食物過敏原、塵螨、花粉等。日常記錄飲食與環(huán)境接觸史有助于識別誘因。保持室內(nèi)清潔，使用防螨寢具，避免穿著緊身衣物摩擦皮膚。部分患者對冷熱刺激敏感，需注意溫度變化防護(hù)。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。頑固性病例可能需要增加劑量或聯(lián)合用藥。藥物需長期規(guī)律服用，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于自身免疫性蕁麻疹，環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑可能有效。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和血壓。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性病例，通過阻斷免疫球蛋白E發(fā)揮作用，需皮下注射給藥。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。中藥浴使用苦參、白鮮皮等煎液外洗可緩解瘙癢，但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。

5、生物制劑

新型生物制劑如度普利尤單抗注射液通過抑制IL-4/IL-13通路改善癥狀，適用于傳統(tǒng)治療無效患者。治療前需篩查結(jié)核等感染灶。該類藥物起效較快，但價(jià)格較高且需長期維持治療，停藥后可能復(fù)發(fā)。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和高組胺食品如海鮮、發(fā)酵制品。洗澡水溫不宜過高，避免用力搓擦皮膚。穿著寬松棉質(zhì)衣物，夏季注意防曬。適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。建議定期復(fù)診評估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。