鼻息肉己長(zhǎng)滿鼻孔怎么辦
鼻息肉長(zhǎng)滿鼻孔可通過藥物治療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素噴霧、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、遺傳因素、阿司匹林不耐受、真菌感染等原因引起。
1、藥物治療
鼻息肉早期可使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,配合鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧減輕鼻腔充血。若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療適用于息肉較小或術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)防,需持續(xù)用藥1-3個(gè)月。
2、鼻內(nèi)鏡手術(shù)
對(duì)于阻塞整個(gè)鼻腔的息肉,需行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)徹底切除。手術(shù)采用Messerklinger術(shù)式清除息肉及病變竇腔黏膜,同期開放篩竇和上頜竇自然口。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,需配合長(zhǎng)期鼻腔護(hù)理。
3、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水每日沖洗鼻腔2-3次,可清除分泌物和過敏原。沖洗時(shí)保持頭部前傾45度,避免嗆咳。該方法能減輕黏膜水腫,延緩息肉生長(zhǎng)速度,適合作為術(shù)后輔助治療。
4、糖皮質(zhì)激素噴霧
術(shù)后需長(zhǎng)期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑維持治療,每日1-2噴可抑制息肉再生。噴霧前需清潔鼻腔,噴頭略向外側(cè)避免直接沖擊鼻中隔。持續(xù)使用6個(gè)月以上能降低50%復(fù)發(fā)概率。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者,可嘗試奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。該生物制劑通過阻斷IgE通路改善呼吸道炎癥,需每月皮下注射1次。治療期間需監(jiān)測(cè)血清總IgE水平變化。
鼻息肉患者應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,出現(xiàn)鼻塞加重、嗅覺減退等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日??蛇M(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但禁止用力擤鼻或摳挖鼻腔。




