手掌有小水泡癢可能是汗皰疹或接觸性皮炎的表現(xiàn)，通常與過(guò)敏、真菌感染、汗液潴留等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)外用藥物、避免刺激物、保持干燥等方式緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)排查濕疹、手癬等疾病。

1、汗皰疹

汗皰疹多見(jiàn)于手指?jìng)?cè)面和手掌，表現(xiàn)為密集小水泡伴瘙癢，可能與精神壓力、多汗或金屬過(guò)敏有關(guān)。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需減少洗手頻率，避免接觸洗滌劑，穿戴棉質(zhì)手套防護(hù)。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，如鎳制品、染發(fā)劑、清潔劑等，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水泡。急性期可用爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片配合地奈德乳膏外涂。家長(zhǎng)需幫助兒童記錄可疑接觸物，反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

3、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，初期為單側(cè)手掌水泡脫屑，逐漸擴(kuò)散至雙手，冬季易皸裂疼痛。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊?；颊咝鑶为?dú)使用毛巾，避免抓撓防止傳染至其他部位。

4、濕疹

慢性手部濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹和水泡，反復(fù)發(fā)作后皮膚增厚。急性期滲出可用硼酸溶液濕敷，慢性期使用他克莫司軟膏或丙酸氟替卡松乳膏。發(fā)病可能與遺傳性皮膚屏障缺陷有關(guān)，日常需避免過(guò)度清潔，洗手后立即涂抹尿素維E乳膏保濕。

5、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于無(wú)菌性炎癥，特征為手掌反復(fù)出現(xiàn)黃色膿皰伴鱗屑，可能與吸煙、扁桃體感染相關(guān)。治療需使用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射，嚴(yán)重者用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫。患者應(yīng)戒煙并排查感染灶，發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。

保持手部清潔干燥，避免搔抓水泡以防繼發(fā)感染。洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套內(nèi)襯棉布手套，選擇無(wú)香料溫和洗手液。若水泡滲液、化膿或伴隨發(fā)熱，提示可能合并細(xì)菌感染，需及時(shí)就診進(jìn)行膿液培養(yǎng)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周或累及指甲者，應(yīng)到皮膚科進(jìn)行真菌檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等專項(xiàng)評(píng)估。