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目前治療肺癌的方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。肺癌的治療需根據(jù)病理類(lèi)型、分期及患者身體狀況綜合選擇。
1、手術(shù)治療
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常建議手術(shù)切除,包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除病灶,但需評(píng)估患者肺功能及心肺耐受性。術(shù)后可能伴隨胸痛、咳嗽等癥狀,需配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療
適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),需配合營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于小細(xì)胞肺癌,放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
3、化學(xué)治療
常用含鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合化療方案,如順鉑聯(lián)合培美曲塞、吉西他濱等?;熆煽刂颇[瘤進(jìn)展但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感性較高,常作為首選治療。
4、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。耐藥后需重新評(píng)估治療方案。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測(cè)。常與化療聯(lián)用提高晚期患者生存獲益。
肺癌患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)療效,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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