擦屁股時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或消化道出血有關(guān)。常見原因主要有痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、消化道出血等。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，或口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，常見于排便后手紙帶血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。需保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起直腸黏膜糜爛出血，血液多與黏液混合，伴隨腹痛腹瀉。需通過結(jié)腸鏡檢查確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。

4、直腸息肉

直腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性出血，血液常覆蓋于糞便表面。確診需依賴腸鏡檢查和病理活檢，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或腺瘤性息肉需手術(shù)切除并定期隨訪。

5、消化道出血

上消化道出血經(jīng)腸道消化后呈柏油樣黑便，下消化道出血?jiǎng)t為暗紅或鮮紅色血便?？赡苡晌笣儭⑹彻莒o脈曲張等引起，需急診胃鏡或腸鏡檢查明確出血點(diǎn)，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗；飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，每日飲水不少于1500毫升；避免辛辣刺激食物和過量飲酒；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不玩手機(jī)以減少如廁時(shí)間；長期久坐者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查病因。