股骨頭壞死植骨手術(shù)是治療中晚期股骨頭壞死的常見術(shù)式，通過移植自體骨或異體骨替代壞死骨組織，重建血供和力學(xué)支撐。手術(shù)方式主要有髓芯減壓植骨術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)、鉭棒植入術(shù)等，需根據(jù)壞死分期和患者個(gè)體情況選擇。

髓芯減壓植骨術(shù)適用于早期股骨頭壞死，通過鉆孔清除壞死骨后植入松質(zhì)骨，創(chuàng)傷較小但支撐力有限。帶血管蒂骨移植術(shù)常取腓骨段連同血管吻合移植，能提供更好力學(xué)支撐和血運(yùn)重建，適合年輕患者的中期病變。鉭棒植入術(shù)通過金屬棒機(jī)械支撐延緩塌陷，多用于暫時(shí)無(wú)法關(guān)節(jié)置換的患者。術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重6-12周，配合高壓氧和脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。約60-70%患者術(shù)后5年可保持關(guān)節(jié)功能，但晚期壞死或術(shù)后負(fù)重過早可能導(dǎo)致植骨失敗。

術(shù)后康復(fù)期需長(zhǎng)期使用拐杖或助行器，逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉和豆制品，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的因素，定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估植骨融合情況。若出現(xiàn)植骨區(qū)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)復(fù)查排除骨吸收或塌陷。