小兒退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、口服退熱藥、溫水擦浴等方式治療。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。

1、物理降溫

物理降溫是小兒退燒的基礎(chǔ)方法，適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài)。可減少衣物幫助散熱，保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，避免過度包裹。額頭、頸部、腋下等大血管流經(jīng)部位可用溫水浸濕的毛巾輕柔擦拭，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。禁止使用酒精或冰水擦拭，可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚刺激。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼，需先搓熱四肢再降溫。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快，需要少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升，觀察排尿量和尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足?？蛇m當(dāng)給予稀釋的蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體，避免飲用含糖飲料。水分補(bǔ)充有助于稀釋毒素、促進(jìn)排汗排尿散熱，同時(shí)預(yù)防脫水引發(fā)的驚厥。

3、使用退熱貼

退熱貼通過凝膠層水分蒸發(fā)實(shí)現(xiàn)局部降溫，適合配合其他退熱措施使用。選擇不含薄荷腦等刺激成分的兒童專用退熱貼，貼敷于額頭或后頸部，每4-6小時(shí)更換一次。使用前清潔皮膚，避開眼睛和傷口，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或瘙癢應(yīng)立即停用。退熱貼降溫幅度有限，不能替代藥物處理中高熱。

4、口服退熱藥

體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上患兒，間隔4-6小時(shí)給藥，每日不超過4次。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，間隔6-8小時(shí)給藥。兩種藥物均需按體重精確計(jì)算劑量，不可與成人退熱藥混用，用藥后30分鐘開始評(píng)估效果。

5、溫水擦浴

采用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾，按頸部、腋窩、腹股溝、腘窩順序擦拭，避開前胸和腹部。每次擦拭5-10分鐘，水溫過低可能引起寒戰(zhàn)反而升高體溫。擦浴后可測(cè)量體溫觀察效果，若30分鐘內(nèi)體溫下降不足0.5攝氏度需考慮藥物干預(yù)。嚴(yán)重寒戰(zhàn)、皮膚青紫或意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)立即停止擦浴。

小兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線。選擇透氣棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔干燥。飲食以易消化的粥類、面條為主，避免油膩食物。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等警示癥狀，發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。退熱后仍有精神萎靡、拒食等情況需排查潛在感染灶，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。