分化是一個細(xì)胞從幼稚細(xì)胞，發(fā)育到正常細(xì)胞的一個過程。腫瘤細(xì)胞具有不同的分化程度。也就是說，這個腫瘤細(xì)胞與正常發(fā)源的細(xì)胞成分之間的差別程度的大小。腫瘤細(xì)胞的分化，分為高分化、中分化和低分化，還有未分化這四種形式。高分化是說明這個腫瘤細(xì)胞與它原始的發(fā)源細(xì)胞結(jié)構(gòu)非常相似，這種情況下，它接近于正常。因此分化的比較慢，腫瘤的生長就會比較慢，相對來說惡性度可能會低一些。中分化是它的分化程度介于高和低之間。低分化說明腫瘤細(xì)胞這個成分與原始起源發(fā)源的這個細(xì)胞差距比較大，說明它的這種分裂的頻率比較高，生長的比較快，惡性度比較高。如果是第四級未分化的這種狀態(tài)，惡性度最高。往往增生快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且治療效果比較差。胃癌屬于高分化，說明這個腫瘤細(xì)胞接近于它原始的這種起源的細(xì)胞。分化的相對慢，生長的也會比較緩慢，有的時候治療效果可能比較好。遇到這種高分化的腫瘤，及時的進(jìn)行手術(shù)治療，做徹底的淋巴結(jié)清掃，往往可以給病人爭取更長的生存時限。

引起胃癌的原因比較復(fù)雜，通常與遺傳因素、飲食不當(dāng)、不良外部影響以及有毒害物質(zhì)侵襲胃部有關(guān)。1、遺傳因素。長輩爺爺、奶奶、父母等近親屬，如果有腫瘤，那么下一代得腫瘤、胃癌的概率比普通人要高，即為家族體質(zhì)的影響因素。２、飲食不當(dāng)。胃是進(jìn)食、消化容納的器官，食物進(jìn)食不得當(dāng)，就有可能產(chǎn)生胃癌。比如吃燙食，辛辣刺激的食物，這類食物會反復(fù)刺激胃黏膜，使胃部產(chǎn)生炎癥的反復(fù)，有可能產(chǎn)生胃癌。3、不良外部影響。我國有幾個胃癌、食道癌高發(fā)地區(qū)，包括河南林縣紅旗渠以及山西陽城，這些都是食道癌、胃癌的高發(fā)地區(qū)。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)啬[瘤高發(fā)原因有兩個，一是不良的飲食習(xí)慣，喜歡吃燙食損傷食道、胃黏膜，再者與當(dāng)?shù)赝寥览锩嫖⒘吭夭痪挥嘘P(guān)，缺乏微量元素，也是導(dǎo)致食道癌和胃癌的高發(fā)因素。4、有毒害物質(zhì)侵襲胃部。比如石棉、苯、燒烤類食物，會產(chǎn)生不良毒素對胃產(chǎn)生影響。因此要避免有毒有害物質(zhì)侵襲胃部，健康正常飲食，生活有節(jié)律，否則會加重胃部負(fù)擔(dān)以及產(chǎn)生炎癥，引起腫瘤。

胃癌晚期能做化療。晚期胃癌的治療首選是全身化療。病人所理解的晚期胃癌，什么時期很重要，如胃癌初治不能，剛剛發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)肝臟有問題、淋巴結(jié)有問題，已不能選擇切除，嚴(yán)格意義上說也是晚期。有些病人手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)股骨頭轉(zhuǎn)移，可能吻合口又出現(xiàn)問題，從臨床分期也可以叫晚期。但還有一種是所謂臨終前狀態(tài)叫非常極晚期?；\統(tǒng)來說晚期胃癌能不能化療，當(dāng)然可以，晚期四期或局部進(jìn)展期的晚期胃癌，首選全身化療，來控制腫瘤，延長病人生存。但病人屬于非常晚期或臨終前狀態(tài)時，身體條件已完全不適合做化療，只能是支持治療，讓病人盡量地挺過最后階段。

胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過復(fù)查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來查。第一、抽血，這是最簡單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標(biāo)志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時候腫瘤標(biāo)志物對這個病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的，可能問題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個病人的腫瘤標(biāo)志物又起來了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外，一般來說也同時抽一下血常規(guī)，看看這個病人有沒有貧血，白細(xì)胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個指標(biāo)會早期提示這個病人會不會有肝臟上會不會有問題，所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個病人有沒有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒有腹腔淋巴結(jié)的問題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題，沒有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個克氏瘤。第三、因為胃癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查，因為胃癌術(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時候都會比較晚，早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問題。

胃癌一旦發(fā)現(xiàn)以后，如果是最早期的話，患者生存周期通過有效治療可能會延長10-20年。但是從胃癌早期到晚期的過程比較復(fù)雜，據(jù)觀察平均大概在10個月左右，臨床上30%的人可以生活到5年以上。因此一定要在胃癌早期盡早就醫(yī)及時治療，延長生命周期。