手掌上起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、病毒感染等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的密集小水泡，伴有瘙癢；接觸性皮炎多由過敏或刺激物引發(fā)，邊界清晰；手癬常伴隨脫屑和環(huán)形紅斑；濕疹多為慢性反復(fù)發(fā)作；病毒感染如單純皰疹可出現(xiàn)群集性水泡。

1、汗皰疹

汗皰疹可能與精神緊張、多汗癥或過敏體質(zhì)有關(guān)，好發(fā)于手指?jìng)?cè)面和手掌，水泡呈針尖至米粒大小，破潰后形成脫屑。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解瘙癢，滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷，慢性期建議使用尿素軟膏滋潤(rùn)皮膚。避免頻繁接觸洗滌劑，保持手部干燥。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由鎳制品、橡膠手套或化妝品等致敏原引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑和水泡，伴有灼熱感。需立即脫離過敏原，輕度癥狀可外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。發(fā)病期間避免搔抓，清潔時(shí)選用溫和無皂基洗手液。

3、手癬

手癬多由紅色毛癬菌感染引起，常單側(cè)發(fā)病，水泡周圍可見環(huán)形鱗屑，冬季易皸裂。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠，頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。不與他人共用毛巾，鞋襪需陽(yáng)光暴曬消毒。

4、濕疹

慢性手部濕疹與皮膚屏障功能障礙相關(guān)，水泡反復(fù)發(fā)作后形成苔蘚樣變和皸裂。急性期使用鹵米松乳膏控制炎癥，配合口服西替利嗪片止癢，恢復(fù)期長(zhǎng)期涂抹凡士林修復(fù)屏障。減少熱水燙洗，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯手套。

5、病毒感染

單純皰疹病毒1型感染可能導(dǎo)致手掌簇集性水泡，伴疼痛和低熱。可外用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制，繼發(fā)感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。保持水泡完整避免傳播，免疫力低下患者需警惕全身播散。

日常需避免過度清潔和使用酒精類消毒劑，洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。穿著透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，忌食辛辣刺激食物。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就診皮膚科進(jìn)行真菌檢查、斑貼試驗(yàn)等鑒別診斷。不可自行刺破水泡，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。