月經(jīng)推遲8天伴有霉菌感染可能與激素紊亂、陰道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，需排查妊娠后針對(duì)霉菌性陰道炎治療。常見誘因包括濫用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制等，典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。

1、激素紊亂

精神壓力、過(guò)度節(jié)食或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致黃體功能不足，引起月經(jīng)周期延長(zhǎng)。這種情況通常無(wú)須藥物干預(yù)，通過(guò)調(diào)節(jié)作息、均衡飲食可改善。若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異常，需檢查性激素六項(xiàng)。

2、陰道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或陰道沖洗會(huì)破壞乳酸桿菌平衡，導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度增殖。表現(xiàn)為外陰灼痛、白色凝乳狀分泌物。確診需顯微鏡檢見菌絲，治療常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物。

3、妊娠相關(guān)

育齡女性需優(yōu)先排除妊娠可能，早孕試紙檢測(cè)為陰性后，方可考慮其他病因。妊娠期雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)糖原沉積，更易誘發(fā)霉菌感染，此時(shí)禁用口服抗真菌藥。

4、糖尿病未控制

血糖控制不佳者陰道糖原含量增高，成為真菌培養(yǎng)基。這類患者需監(jiān)測(cè)空腹血糖，同時(shí)使用氟康唑膠囊聯(lián)合陰道栓劑治療，并積極調(diào)控血糖至正常范圍。

5、免疫缺陷狀態(tài)

HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生反復(fù)性霉菌感染。需檢查CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)，治療選用伊曲康唑口服液等系統(tǒng)用藥，必要時(shí)需持續(xù)低劑量維持治療。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)用清水即可，禁止陰道灌洗。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，建議每2-3小時(shí)更換一次。治療期間暫停性生活，伴侶有癥狀需同步治療。飲食減少精制糖攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)。