腸炎可通過糞便常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測等方式診斷。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、腸道缺血等原因引起。

1、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)是初步篩查腸炎的常用方法，通過觀察糞便顏色、性狀及檢測隱血、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷腸道炎癥情況。細(xì)菌性腸炎患者糞便中可能出現(xiàn)大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，病毒性腸炎則以淋巴細(xì)胞為主。隱血陽性提示可能存在腸道黏膜損傷。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需留取新鮮糞便樣本避免污染。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可反映全身炎癥反應(yīng)程度，急性腸炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。慢性腸炎可能伴隨貧血或血小板異常。嚴(yán)重感染時C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)也會顯著上升。需空腹采血以提高準(zhǔn)確性，但急診情況下可隨時檢測。

3、腸鏡檢查

結(jié)腸鏡能直接觀察結(jié)直腸黏膜病變，必要時可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性糜爛和潰瘍，克羅恩病則表現(xiàn)為節(jié)段性縱行潰瘍。檢查前需清潔腸道并禁食，過程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物。腸穿孔、出血等并發(fā)癥概率較低但需警惕。

4、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI能評估腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等改變，適用于無法耐受腸鏡檢查者。CT小腸造影可顯示克羅恩病的跳躍性病變，超聲檢查對兒童腸炎評估更安全。放射性檢查需提前禁食，MRI檢查前需移除金屬物品。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、病原學(xué)檢測

糞便培養(yǎng)、核酸檢測可明確細(xì)菌或病毒類型，指導(dǎo)針對性治療。常見病原體包括沙門菌、志賀菌、諾如病毒等。寄生蟲感染需通過糞便找蟲卵確認(rèn)。檢測前應(yīng)避免使用抗生素，樣本需及時送檢。特殊病原體檢測可能需要數(shù)日才能獲得結(jié)果。

懷疑腸炎時應(yīng)避免自行服用止瀉藥掩蓋癥狀，急性腹瀉需注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。日常飲食選擇低渣、低脂的清淡食物，避免辛辣刺激及乳制品攝入。慢性腸炎患者需定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于腸道功能恢復(fù)。