寶寶兩個月黃疸還沒退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎綜合征、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病、新生兒溶血病等原因引起，可通過藍光治療、藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測等方式干預。

一、母乳性黃疸

母乳性黃疸與母乳中某些成分影響嬰兒肝臟代謝膽紅素有關，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染程度較輕且嬰兒精神吃奶狀況良好。該情況屬于生理性黃疸的延續(xù)，一般無須特殊治療，可通過增加母乳喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，若黃疸值較高可暫停母乳三天改用配方奶粉喂養(yǎng)。

二、新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征可能與宮內(nèi)感染、病毒性肝炎等因素有關，通常表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退、大便顏色變淺、肝臟腫大等癥狀。需進行肝功能檢查和病毒學檢測，治療可選用肝泰樂顆粒保護肝細胞，并配合茵梔黃口服液促進膽紅素代謝，嚴重時需靜脈注射門冬氨酸鉀鎂注射液。

三、膽道閉鎖

膽道閉鎖是先天性膽道系統(tǒng)發(fā)育異常導致的膽汁排出障礙，典型癥狀為進行性加重的黃疸、陶土色大便和濃茶色尿液。確診需依靠腹部B超和肝膽動態(tài)顯像，治療首選葛西手術重建膽汁引流通道，術后需長期服用熊去氧膽酸膠囊利膽，并補充維生素AD滴劑預防脂溶性維生素缺乏。

四、遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病如先天性甲狀腺功能減退癥會影響膽紅素代謝過程，常伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過新生兒疾病篩查確診，治療需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能調整劑量，同時加強營養(yǎng)支持保證智力發(fā)育。

五、新生兒溶血病

新生兒溶血病由于母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞加速，黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)且進展迅速。重癥病例需進行換血治療，輕中度病例可采用人血白蛋白注射液結合藍光治療，輔助使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群促進膽紅素排出。

家長需每日在自然光下觀察嬰兒鞏膜和皮膚黃染變化，記錄大小便顏色與次數(shù)，按醫(yī)囑定期復查經(jīng)皮膽紅素數(shù)值。保持嬰兒皮膚清潔干燥避免感染，喂養(yǎng)時采取少量多次原則保證水分攝入，注意保暖并維持適宜環(huán)境溫度。若發(fā)現(xiàn)黃疸突然加深、嗜睡或尖叫等異常表現(xiàn)須立即就醫(yī)。