濕疹該怎么治療
濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
2、外用藥物
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性期紅斑滲出,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皺褶部位。滲出明顯時可先用硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。外用藥物每日1-2次,癥狀緩解后改為間歇維持治療。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監(jiān)測肝腎功。合并金黃色葡萄球菌感染時可選用頭孢克洛分散片,精神因素誘發(fā)者建議聯(lián)合帕羅西汀片。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性肥厚性皮損,每周2-3次,累計20-30次為療程。UVA1對滲出型濕疹效果顯著,治療時需佩戴專業(yè)護目鏡。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護理,禁忌用于光敏感性疾病患者。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液可特異性抑制IL-4/IL-13通路,適用于中重度特應(yīng)性皮炎。每兩周皮下注射一次,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。奧馬珠單抗對IgE介導(dǎo)的濕疹有效,需定期監(jiān)測血清總IgE水平。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和過度清潔,記錄可能誘發(fā)加重的食物或接觸物。冬季加強保濕,夏季注意防曬和汗液刺激。建議穿寬松純棉衣物,使用pH5.5弱酸性沐浴露。長期反復(fù)發(fā)作需定期復(fù)查,合并哮喘或過敏性鼻炎時應(yīng)進行多學科聯(lián)合管理。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制病情。




