牙碎了一小塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外力損傷、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒缺損、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞，長(zhǎng)期未治療的齲齒會(huì)使牙體結(jié)構(gòu)脆弱易碎。患者可能伴隨牙洞形成、食物嵌塞疼痛。需通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液、氟化亞錫溶液。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)礦化異常導(dǎo)致釉質(zhì)層薄弱，輕微咬合壓力即可造成碎裂。常見(jiàn)于恒牙萌出期營(yíng)養(yǎng)不良或高氟地區(qū)人群，牙齒表面可見(jiàn)白堊色斑塊?？刹捎脻B透樹(shù)脂修復(fù)或全瓷貼面治療，日常需使用含氟牙膏。

3、外力損傷

啃咬硬物、運(yùn)動(dòng)外傷等機(jī)械性沖擊可直接導(dǎo)致牙體折裂，多見(jiàn)于前牙切緣或后牙牙尖。急性損傷常伴隨牙齦出血、牙髓暴露，需立即進(jìn)行斷牙粘接或冠修復(fù)，避免冷熱刺激。

4、磨牙癥

夜間緊咬牙或磨牙產(chǎn)生的持續(xù)咬合力會(huì)逐漸損耗牙體組織，特征性表現(xiàn)為牙齒咬合面扁平化。需佩戴頜墊保護(hù)，嚴(yán)重者可用肉毒桿菌素注射治療，配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、酸蝕癥

長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)如果汁、碳酸飲料或胃酸反流會(huì)溶解牙釉質(zhì)，牙齒表面呈杯狀凹陷。建議使用抗酸牙膏，修復(fù)可選擇玻璃離子水門(mén)汀，反流性疾病患者需服用奧美拉唑腸溶膠囊。

日常應(yīng)避免用牙開(kāi)瓶蓋或咬硬物，進(jìn)食后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?，定期進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已缺損的牙齒，短期內(nèi)可使用臨時(shí)充填材料保護(hù)牙髓，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物刺激牙神經(jīng)。若缺損較大伴有持續(xù)疼痛，需盡快就醫(yī)進(jìn)行牙髓治療或全冠修復(fù)，延誤處理可能導(dǎo)致牙齒劈裂至齦下而無(wú)法保留。